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强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,以侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及周围关节为主,可伴有关节外表现,严重者可发生脊柱畸形,关节强直,严重危害人体健康。多数为炎性腰背痛、僵硬和活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌键端、虹膜炎等关节外表现。强直性脊柱炎的发病率为男性的2/3,男女比例为2:1,主要累及青年,通常在18-22岁之间发病。
这也是判断强直性脊柱炎活跃期的关键。有强直性脊柱炎的病人疼痛会加重,腰部疼痛越来越严重,甚至腰部不能挺直。晨僵加重,晨僵时间延长,从十几分钟到半小时甚至一整天都不能缓解。有时候在午夜开始,病人无法继续入睡,严重影响病人的生活质量。强直性脊柱炎晨僵时间越长,病情发展越严重。
起病期症状隐匿不易发现,活动期症状特征明显,也是治疗的好时机,而静止期患者病情相对稳定,但由于错过了好的治疗时间,功能活动度恢复十分困难。
大多数医生会建议强直性脊柱炎的病人在选择治疗方法的时候,可以采取综合治疗。即不单用一种治疗方法,而是做好抑制炎症,改善病人病痛,矫正关节等方面的并行治疗。若患者长期服用某一类药物效果不佳,可尝试与其它药物或方法配合治疗。
强直慢性炎症可引起关节和脊柱的纤维化甚至骨化。简而言之就会表现出诸如髋关节间隙变骨融合、脊柱竹节样变(融合)、僵硬、骨骼变形、影响正常行走、病残等等。
尽管大部分强直性脊柱炎患者朋友在治疗强直性脊柱炎时都有长期服药经验,这让患者朋友一提到治疗强直性脊柱炎自然联想到服药。事实上,药物治疗只是强直性脊柱炎治疗的一部分,一般当病人病情较轻,非甾体类抗炎药联合其它药物治疗有效时,主治医生会根据病人的具体情况,开出具体的用药方案。而且在病情反复,用药效果不佳或疑难病症时,常常需要联合其它治疗手段。
青少年驼背是怎么回事?强直的后遗症可以表现为典型的“竹节样”脊柱病变。患者以骶髂关节(下腰部)为主。临床以下腰背痛伴晨僵、单侧或双侧下肢放射为主,放射时间大于3个月。约30%的病人,会出现除关节病变以外的症状,如:眼部病变、心传导系统病变、肺疾病、肾功能异常等。通常我们忽略了发病的原因,认为是由于腰部劳累或姿势不良。
以往认为强直性脊柱炎男性多发,具有“男尊女卑”的特征,但经过多年的研究,人们逐渐发现,事实上,强直性脊柱炎是“男女平等”的。不过,通常男性患者的症状更严重,所以相对来说女性患者更容易被忽视,因而不能被阻止和发现。
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