简而言之，强直性脊柱炎是一种慢性、侵袭性疾病，由于骶髂关节和脊柱附着点长期发炎，进而发展为一系列活动障碍症。

　　慢性炎症可引起关节和脊柱的纤维化甚至骨化。简而言之就会表现出诸如髋关节间隙变骨融合、脊柱竹节样变(融合)、僵硬、骨骼变形、影响正常行走、病残等等。

　　致病原因

　　一、遗传

　　强直性脊柱炎(AS)的病因至今仍不完全清楚，HLA-B27基因在国外第一次被发现是在1972年，而在ERAP中也被发现了，数十年来，全世界的科学家一直在研究强直性脊柱炎。

　　我们可以一致认为，B27阳性组患病率较高，且有遗传史，即有家族史，应加强监测。部分患者可合并虹膜睫状体炎等。

　　高发病率主要发生在16~25岁儿童。男病人的比例比女病人高。

　　二、后天感染

　　有人认为，后天免疫疾病也可引起强直性脊柱炎，如肠道菌群紊乱，发生急性肠胃炎等。病人早期可出现乏力、消瘦、长时间或间断低热、厌食、轻度贫血等症状。

　　需要注意的是：

　　在我国，强直性脊柱炎的发病率高达0.26%，也就是说，1000人中有3人得了强直性脊柱炎。这些患者中25-50%会累及髋部病变，90%是双侧髋部病变。

　　强直手术治效果果好不好?

　　病人对自己的感觉：腰骶部(骶髂关节)疼痛，持续3个月以上，休息后疼痛不但没有减轻反而加剧。午夜痛醒，翻身困难，早晨或久坐后起立时腰部明显僵硬，运动后疼痛减轻。重度患者，活动受限，不能直立等。

　　放射学检查：包括X光、CT检查，观察骶髂关节间隙，有无狭窄、增宽、硬化等。若疼痛症状吻合，结合影像学检查也有症状，则AS可能较大。

　　抽取血检：是抽取血液检查炎症，看白细胞指数是否超标。观察C反应蛋白、血沉等是否升高。但一般仅用于辅助检查，并非直观标准。

　　药物配合物理疗法。

　　如果患者处于活动期(即病情发展趋于严重)，建议使用NSAID，如果在抗炎药物治疗后，患者仍无法控制病情发展，建议使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFI)。但是这个阶段不推荐使用系统性糖皮质激素。

　　理疗是可以的，但是主动运动(运动)的物理治疗要好于被动运动(例如，按摩、超声、热敷等)。这一观念也适用于肩颈劳损的朋友，主动运动比被动运动好，但很多人都不愿意运动~~。

　　稳定期患者(病情发展趋势得到控制)可以更多地通过锻炼来恢复。

　　强直手术治效果果好不好?

　　对脊柱严重变形的病人，可到脊柱外科进行矫形手术。但这样的朋友，通常也会伴有髋关节甚至膝关节的问题。

　　这是因为，脊柱畸形大多向前弯曲，即像胸腔方向弯曲，这会导致髋关节承受的上身重心严重改变，髋关节不正常承重。长时间受力，导致髋关节退变磨损，引起疼痛，不能行走，需要全髋关节置换。膝的问题，也是这个原因。

　　强直髋关节置换，属于较复杂的髋关节置换，需要考虑脊柱的变化，配合人工关节的角度，对于医生的技术要求还是比较高的。

　　成都强直医院哪里好？

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