强直性脊柱炎是一种慢性、进行性炎症,主要表现为骶髂关节和脊柱附着点的炎症。基础病理为原发性、慢性、血管破坏性炎症,病人一般以骶髂关节为主,病变沿脊柱缓慢向上发展。椎间小关节可累及滑膜、关节囊及脊柱周围软组织,也可累及双髋关节,部分可累及膝关节。强直性脊柱炎的治疗方法有哪些?中医能治好吗?
病程发展情况:
早期:无菌性炎症附着于中轴关节的关节囊,在反复的炎症刺激下,滑膜出现水肿、充血、增厚等病变,引起关节疼痛。
中期:由于炎症在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点积累,造成关节囊微循环障碍,使关节腔内生理代谢失调,营养供给不平衡,代谢物堆积,在关节腔内形成病灶,造成组织粘连,造成关节软骨损伤,软骨下骨溶解等症状,进而引起多关节疼痛,活动受限,脊柱关节变形。
后期:脊椎周围软组织钙化,骨化,导致关节出现僵直,严重驼背,最终伤残。
治疗目标:
早期:缓解症状,控制炎症,力争临床治好。
中期:控制平稳,防止脊椎、髋关节僵硬加重,保持关节功能正常。
晚期:最大限度地恢复关节功能,增加脊柱关节的活动范围,尽可能地恢复生活和工作的能力。
强直性脊柱炎的治疗方法有哪些?
康复疗法
其内容包括强直性脊柱炎知识的普及,对病人的心理干预,提醒病人做好体育锻炼,正确健康的坐姿及生活习惯等。
药品治疗
非甾体类抗炎药:双氯芬酸,美洛昔康,塞来昔布等,主要副作用是可引起肠胃不适,少数患者可出现溃疡。患者一般会选择其中的一个进行治疗。
抗风湿药作用缓慢:较常见的有柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。可配合其它抗炎药物。可引起消化症状,肠胃不适,血细胞减少,头痛头晕等不良症状。
生物剂:较普通的益普赛、强克、修美乐等,起效快,靶向强,是治疗强直最常用的药物之一。病人会出现恶心,眩晕,低血压等不良反应。此外生物制剂的成本较高,使用前要先测量自己是否能承受。
手术疗法
微创手术,脊柱矫正,关节置换,瓣膜置换等。
中医能治好吗?
中医疗法以内服中药为主,还有督灸、蜂针、推拿、小针刀、熏蒸等疗法。
大多数医生会建议强直性脊柱炎的病人在选择治疗方法的时候,可以采取综合治疗。即不单用一种治疗方法,而是做好抑制炎症,改善病人病痛,矫正关节等方面的并行治疗。若患者长期服用某一类药物效果不佳,可尝试与其它药物或方法配合治疗。
此时此刻,要提醒强直的病人一定不要自己治疗。每一个人的体质和病情不同,适合别人用药和治疗,未必适合自己。病人一旦发现自己有强直性脊柱炎的症状,应及时到医院检查,由医生为您选择最适合您的治疗方法。与此同时病人在日常生活中也要保持良好的生活习惯,适当的锻炼和乐观的情绪,这些都有助于治疗强直性脊柱炎。
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