治疗痛风石有哪些方式?如何长远治疗痛风石?治疗痛风石的首要任务是降低尿酸。当血尿酸浓度维持在<297.5μmol/L水平时,一些痛风石可以逐渐被吸收,这可以减少关节损伤和肾脏损伤。
1.一般治疗:肥胖患者应减肥,吃低嘌呤饮食,多喝水,确保每天尿量2000-2500毫升CKD(慢性肾脏病)患者可适当减少。
2.药物治疗与痛风治疗相同
秋水仙素、非甾体抗炎镇痛药和糖皮质激素在急性期用于控制炎症和缓解疼痛等临床症状;症状缓解≥2周并进入缓解期后,将进行降低血尿酸的标准化治疗。
在慢性期的治疗中,建议与预防性抗炎药联合使用,口服低剂量秋水仙素(0.5 mg,tid)是首选。对于痛风石患者,预防性治疗可以持续到血尿酸达标后6个月。
降低尿酸的药物包括苯溴马隆、米非司酮和别嘌呤醇。
如何手术切除痛风石?
手术方法的选择取决于痛风石的稳定性和关节受累的程度。
如何长远治疗痛风石?
虽然手术治疗痛风石可以去除局部痛风晶体,减少体内尿酸总量,但不能有效降低痛风复发率,更不能治愈痛风,而且手术具有侵入性,在去除痛风石的同时也难以避免损伤局部软组织。严重痛风石患者术后关节功能恢复有限,甚至可能出现伤口愈合不良或感染等术后并发症。因此,如何在血尿酸水平和临床症状的控制下,最小限度地减少或去除痛风石是外科治疗的重点。
痛风石治疗的核心是降低血尿酸水平,使其低于目标值。同时,有必要全面评估患者病情的严重程度、经济状况和功能需求,以制定个性化的治疗方案。如有必要,掌握手术适应症并进行痛风石的手术切除。保守治疗可以帮助患者从根本上调整体质,减缓疾病进展。目前,临床治疗中常用的保守方法大多有助于消除痛风石,如饮食控制、药物碱化尿液、应用药物降低尿酸等。建议患者无论是否需要手术,都应使用这些保守方法进行治疗。
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