类风湿性关节炎更容易引起心血管疾病的原因是什么?类风湿性关节炎(RA)它是一种自身免疫性疾病,病因不明,主要表现为对称性、慢性和进行性多关节炎。除了关节,类风湿还可以涉及其他器官,导致其他并发症。心血管疾病是一大风险。
类风湿性关节炎更容易引起心血管疾病的原因是什么?
类风湿性关节炎本身的免疫功能障碍和慢性炎症反应
炎症可显著增加心血管风险,主要是通过参与动脉粥样硬化过程来增加心血管风险。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可产生一系列免疫代谢紊乱,破坏身体环境,导致免疫紊乱、代谢综合征、炎症反应、内皮功能障碍等一系列常见的发病机制,促进类风湿性关节炎患者的心包、心肌和血管疾病,如动脉和冠状动脉粥样硬化、心肌梗死和其他心血管损伤。
一些治疗类风湿性关节炎的药物也可能带来心血管疾病的风险
糖皮质激素可以抑制炎症,控制关节症状,但对类风湿性疾病的长期控制没有明显影响。研究发现,激素可以增加血管内膜的中层厚度,增加心血管疾病的发病率。长期大剂量使用糖皮质激素也可以增加血压、血糖和血脂紊乱。这些也是传统的心血管危险因素。
因此,在类风湿性关节炎的治疗中,我们不提倡盲目使用激素,而是需要低剂量和短期使用。除了有效治疗疾病外,我们还应该尽量减少副作用。
非甾体抗炎药(NSAIDs)它还具有较强的抗炎作用,但也有血压升高、水肿、心力衰竭加重、心肌缺血事件增多的风险。
所以,正在考虑使用NSAID治疗时,需要选择NSAID考虑种类、剂量和治疗频率,尽量避免不必要的大剂量,长期使用NSAIDs;也不适合堆叠两种或两种以上的NSAIDs,这可能导致不良反应明显增加。
心血管危险因素
与普通人相比,类风湿性关节炎患者的代谢综合征(肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压)发病率较高,而血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症等传统心血管危险因素可增加动脉粥样硬化的风险。
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