常用于治疗类风湿关节炎的药物有哪些?目前,常用于治疗类风湿关节炎(RA)的药物主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素(GC)、抗风湿药(DMARDs)、生物制品和中草药。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗类风湿关节炎的一线药物,可以通过抑制COX和减少AA对PGs的代谢来控制关节肿胀和疼痛并减轻炎症,是临床实践中不可或缺的非特异性治疗药物。
虽然这些药物可以有效缓解炎症引起的临床症状和体征,但它们不能治愈疾病,并且具有明显的毒副作用,主要表现为胃肠道和肾脏损害。
2.糖皮质激素
GC具有快速而显著的效果。其机制是使糖皮质激素与相应的受体结合并进入细胞核,从而降低核因子κB活性,减少促炎细胞因子的产生,进而达到减少炎症的目的;
然而,这些药物有明显的不良反应,并不能阻断RA和关节破坏的进展。长期使用会引起不良反应,如感染、皮质功能亢进、骨质疏松和高血压。
3.抗风湿药物改善病情
DMARDs作用缓慢,其代表药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、金制剂等。这些药物可以预防关节软骨损伤,减少全身并发症,但有严重的副作用,从而影响其长期使用。
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