痛风的治疗主要就是降尿酸,那么痛风患者需要把血尿酸降到多低?血尿酸达标后痛风患者可以停药吗?
1.血尿酸控制目标
(1) 无症状高尿酸血症
无并发症:血尿酸<420μmol/L
并发症:血尿酸<360μmol/L
(2) 痛风缓解期
痛风患者:血尿酸<360μmol/L
并发症患者:血尿酸<300μmol/L
多发性/溃疡性痛风结石、顽固性痛风:血尿酸控制在240μmol/L左右,关节炎发作的症状得到改善,然后将靶点改为血尿酸<360μmol/L,并长期维持;
不建议长期血尿酸<180μMol/L,低尿酸可能会增加神经变性疾病的风险,如阿尔茨海默病和帕金森病。
2.血尿酸达到标准后是否可以停药?
尿酸水平<300μmol/L如果维持6个月以上,痛风石可以逐渐溶解和收缩。因此,长期依从血尿酸可以显著降低痛风发作的频率,防止痛风结石的形成,防止骨损伤,降低死亡风险,提高患者的生活质量。所有患者都需要将血尿酸水平控制在240~420μmol/L:
大多数患者:需要终生的降尿酸药物治疗;
一些患者(如果低剂量药物可以维持长期尿酸水平,并且没有痛风结石的证据):尝试停止使用降尿酸药物,并定期监测血尿酸水平以将其维持在目标范围内。
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