痛风的发病机制是什么?哪些痛风患者适合用别嘌醇治疗?痛风是一种因嘌呤生物合成和代谢增加、尿酸生成过多或尿酸排泄不良而引起的复发性炎症性疾病,导致血液中尿酸增加,并在关节滑膜、囊、软骨和其他组织中沉淀尿酸晶体。
其临床特征主要包括:特征性急性关节炎、痛风结石、高尿酸血症引起的间质性肾炎和尿酸结晶沉淀;常伴有尿酸性尿石症、尿酸肾病;重症患者可能有关节畸形、功能障碍和肾功能不全。
痛风的发病机制是什么?
1.尿酸生成:尿酸生成增加的主要原因是嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷导致嘌呤利用障碍和嘌呤氧化酶活性增强,约占痛风的10%。
2.尿酸排泄:尿酸排泄减少,占原发性高尿酸血症和痛风的90%以上。尿酸排泄减少可能与多基因遗传有关,其具体分子机制尚不清楚。
哪些痛风患者适合用别嘌醇治疗?
别嘌醇主要用于治疗慢性原发性或继发性痛风。控制急性痛风时,应同时服用秋水仙碱或其他非甾体抗炎药,尤其是在治疗的头几个月。也可用于有或无痛风症状的尿酸肾病、复发性尿酸结石、白血病预防淋巴瘤或化疗或放疗后继发于组织中尿酸沉积的其他肿瘤、肾结石和其他治疗。
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