导致类风湿性关节炎患者累及颈椎的危险因素有哪些?充分了解类风湿性关节炎患者颈椎受累的危险因素,有利于疾病的早期诊断和监测。其危险因素与病程、发病年龄、治疗方法严重程度有关,主要包括以下几点:
(1)病程长;(2)45岁前发病;(3)治疗起始时间较晚,治疗过程中长期使用激素;(4)病情严重。如类风湿结节、手足小关节进行性破坏、类风湿因子阳性及C-反应蛋白高等。
颈部类风湿性关节炎的症状是最常见的颈部疼痛,疼痛主要位于斜方肌区域或枕头,也可以向上辐射到眼睛和乳房突出,疼痛是间歇性的,局部刹车后疼痛症状可以缓解,所以一般认为颈椎不稳定是疼痛的直接原因。
另一个主要症状是神经功能障碍。当脊髓和神经根受压时,上肢、颈部和肩部可能出现放射痛或痉挛步态,甚至膀胱或肠道功能障碍。当炎症性血管或颈椎脱位压迫脑干并延迟髓时,会影响生命中心,导致猝死。
此外,还有一些由炎症侵袭和颈椎不稳引起的其他相关症状。颈椎活动受限更为常见。颈椎活动常有摩擦,患者有斜颈、短颈畸形等。当病变涉及横向突出孔时,可刺激和压迫椎动脉,导致椎动脉扭曲和狭窄,导致大脑供血不足、头晕、耳鸣等症状。
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