痛风石的诊断主要用哪些方法?痛风石长期沉积在身体的所有关节,导致骨侵蚀缺陷(关节结构变化)和周围组织的纤维化,导致关节僵硬、畸形和活动障碍。由于痛风石的沉积和刺激,关节结构受损,功能逐渐丧失。即使痛风石被手术清除,受损的骨骼和关节也无法恢复。
痛风石的诊断主要是针吸活检发现尿酸盐结晶,此外,痛风石也可以通过以下检查发现:
尿酸检查:
用偏振光显微镜观察关节滑液或痛风石提取物,可见双折射针状或棒状尿酸盐晶体。
超声检查:
超声波不仅可以发现骨侵蚀,还可以发现尿酸盐在关节软骨中的沉积。与焦磷酸钙沉积(结晶沉积和纤维软骨损伤)不同,该病主要表现为关节软骨两侧无回声“双轨征”。急性痛风发作时,痛风结石出现在关节腔炎症渗出时“暴雪征”。
X线检查:
早期患者的X光照射没有特征表现。痛风石形成后,X光再次照射可显示不对称分叶软组织肿块。如果它靠近骨骼或关节,痛风石可能有特征“穿刺样”骨侵蚀,骨侵蚀可以相互融合。第一跖趾关节最常见,其次是第五跖趾关节,手和手腕约占2/3;膝关节受累并不少见,但可能涉及肩关节和胸锁关节。
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