骨关节炎的诊断通常需要根据患者的病史、症状、体征、X临床诊断采用线性表现和实验室检查。那么临床检查骨关节炎的具体方法是什么呢?
1.X线路检查:明确临床诊断骨关节炎“金标准”。
这是首选的影像学检查。X线片骨关节炎的三个典型表现是受影响关节不对称关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变化以及关节边缘骨赘形成。有些患者可能有不同程度的关节肿胀,在关节中可以看到自由体,甚至关节变形。
2.MRI检查:多表现为软骨变薄、缺损、骨髓水肿、半月板损伤及变性、关节积液及腘窝囊肿。MRI早期骨关节炎的临床诊断具有一定的价值,目前主要用于骨关节炎的鉴别诊断或临床研究。
3.CT检查:常表现为受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变性、骨赘增生等,多用于鉴别诊断骨关节炎。
4.实验室检查:骨关节炎患者血常规、蛋白质电泳、免疫复合物、血清补体等指标一般在正常范围内。如果患者同时出现滑膜炎,可能会出现C反应蛋白(CRP)红细胞沉降率(ESR)轻度增加。继发性骨关节炎患者可出现与原发病相关的实验室检查异常。
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