强直性脊柱炎在关节内外的临床表现是什么?强直性脊柱炎(AS)它是一种慢性炎症性疾病,主要发生在骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和周围关节。除关节外,还可能伴有眼睛、心血管等部位的病变,严重时可能发生脊柱畸形和强直。
强直性脊柱炎在关节内外的临床表现是什么?
关节病变表现
骶髂关节炎:大多数患者首先表现为骶髂关节炎,可反复出现腰痛、腰骶僵硬、间歇性或交替性腰痛和臀部疼痛。
腰椎病:当腰椎受累时,大部分表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背部伸展、侧弯和旋转可能受到限制。当肋骨关节、胸骨柄关节、胸锁关节和肋软骨关节受累时,会出现带状胸痛、胸部扩张受限、吸气、咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。
周围关节病变:髋关节出现局部疼痛,活动受限,屈曲挛缩,或骨强直,屈曲挛缩畸形可见于膝关节。
关节外表现
全身症状:如疲劳、体重减轻、低烧比较常见。
眼部:强直性脊柱炎最常见的关节外表现为急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。
心血管疾病:心脏受累可无症状,包括主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、传导异常、心肌肥厚、心包炎等。
其他:包括肺部受累、神经系统后遗症、IgA肾病和骨质疏松症。
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