以外围关节为首发症状的强直脊柱炎患者一般有哪些临床特点?以外围关节或肌腱末端为首发症状的强直性脊柱炎患者有以下临床特点：

　　1、患者多为年轻男性。发病年龄越小，全身症状越严重。

　　2、发热等急性症状发生率高，C反应蛋白、ESRγ-球蛋白常增高。

　　3、大多数患者会有一个或多个关节疼痛，超过一半的患者会有腰痛，尤其是腰痛，在夜间更为明显。

　　大多数20岁以下的患者都有髋关节受累。因此，即使没有腰痛症状，青少年也应改善骶髂关节X线片、骶髂关节磁共振成像等相关检查，避免漏诊和误诊。

　　然而，由于青春期生长发育的特点，骶髂关节在13岁之前没有成熟，而腰椎直到17岁才成熟。因此，13岁以前强直儿童的X线改变阳性率较低，只能在15～17岁以后才能确定。因此，即使考虑到强直性脊柱炎首次发作时外周关节和/或肌腱疼痛的可能性，青少年强直性脊柱炎的早期诊断仍然很困难。因此，青少年强直性脊柱炎伴周围关节和/或肌腱炎的诊断应综合考虑。骶髂关节的X线表现不应过分强调。如果根据纽约强直性脊柱炎诊断标准进行诊断，则漏诊率将大大增加。