类风湿性关节炎患者如何预防骨质疏松?更年期、身体功能下降、运动不足和长期摄入激素等因素会打破骨形成与骨吸收之间的动态平衡,导致骨吸收强于骨形成,从而形成骨质疏松症。免疫异常引起的骨代谢异常也可能是类风湿性关节炎患者骨质疏松的原因之一。
临床上,相当一部分类风湿性关节炎患者是由激素副作用引起的骨质疏松症,这是继发性关节炎最常见的原因。可能的机制包括:
(1)激素抑制间充质干细胞分化为成骨细胞,诱导成骨细胞和骨细胞凋亡,导致骨形成减少,骨量减少;
(2)激素还可导致继发性甲状旁腺功能亢进,激活破骨细胞,促进破骨细胞成熟,加速骨吸收。
类风湿性关节炎患者预防骨质疏松的措施可以从三个方面入手:
改善生活方式。包括但不限于:戒烟、戒酒;补充维生素D,钙;适度运动;
定期检查骨密度。每2名未服用激素的类风湿患者~每三年检查一次。服用激素的人,最好每六个月或一年去医院检查一次;
药物治疗。骨质疏松症患者需要药物治疗。治疗骨质疏松症的药物可分为促骨形成药物和抑制骨吸收药物。
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