慢性尿酸肾病常见于哪些人群?慢性尿酸肾病的临床表现是什么?慢性尿酸肾病常见于中年以上男性,发病相对隐蔽。如果血尿酸升高,通常对肾功能没有显著影响。早期症状主要由肾小管增厚功能受损和非痛风性间质性肾炎引起。患者常有腰痛、轻度水肿、中度血压升高等症状,蛋白尿的发生率为47.6%~全部,多为轻度蛋白尿,尿中有少量红细胞。
晚期,由于肾小球受累,肾功能逐渐恶化,出现氮质血症。20%的患者会发展为肾衰竭。一些人评估了无症状高尿酸血症患者的肾功能。结果表明,只有女性患者尿酸>595μmol/L,男性患者尿酸>775μmol/L时,肾功能才会受到影响。因此,早期预防和治疗非常重要。
成都痛风医院陈建春医生谈到,尿酸肾结石通常是慢性尿酸肾病的重要表现。90%的痛风患者会有结石,其中大部分是砂岩状的。其中,较小的结石可随尿液排出,患者通常难以发现;当大结石阻塞尿路时,可引起肾绞痛、血尿和继发感染,并可能有肾盂肾炎的临床表现。抗菌药物效果差。
成都痛风医院陈建春医生谈到,慢性尿酸肾病的肾外表现主要包括痛风性关节炎、痛风结石和痛风结节。80%的患者有关节疾病,60%以上的患者在肾病之前有关节疾病,表现为急性关节炎或慢性关节炎。第一个脚趾关节通常首先受到侵犯,比夜间更频繁。
急性期有红、肿、热、痛和运动受限,可影响脚跟、脚踝、手指、肘部、膝盖和其他关节。急性关节炎如果在反复发作后不愈合,就会进入慢性阶段。可见痛风结石和痛风结节。痛风结石和痛风结节常发生在关节或耳廓附近的皮下区域。如果破裂,它将形成一个松弛的管子,在很长时间内不会愈合。
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