关节肿痛怀疑是痛风做什么检查,可以避免误诊?随着我国经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,人们对高嘌呤食物的摄入也越来越多。由于缺乏锻炼、不科学的饮食习惯和不良的生活习惯,中国人出现了明显的超重和肥胖现象。尤其是肥胖,并呈现出年轻化的趋势。在年轻人中尤其严重。
关节肿痛怀疑是痛风做什么检查,可以避免误诊?
1.血尿酸:痛风诊断的基本依据。
高尿酸血症、痛风及其相关并发症是血清尿酸(即血尿酸)水平升高的根本原因,也是痛风诊断的基本依据。
虽然血尿酸是痛风诊断的基本基础,但它对痛风的诊断并不特殊。部分患者仍有典型的痛风临床表现,但血尿酸水平在正常范围内,可能是暂时的假结果,容易被误诊为其他关节炎;部分关节病患者在血尿酸水平上升时容易被误诊为痛风。因此,血尿酸水平是痛风诊断的基本指标,但不能作为痛风诊断的独特标准。
2.24小时尿尿酸:确定高尿酸血症的分类。
尿酸的排泄有明显的昼夜差异,也会受到药物的影响。因此,随机尿尿酸的检测并不能真正反映患者尿酸的排泄情况。因此,尿酸的测量需要24小时的尿样。
通过24小时尿尿酸的测量,可以初步确定高尿酸血症的分类——产生过多型或排泄减少型,有助于选择和识别泌尿系统结石的性质。
3.关节腔滑液:痛风诊断的金标准。
少数患者尿酸过高,但患处关节非常常见的第一跖趾关节疼痛不是典型的红肿热痛,而是长期不适。对于这些似是而非的疑似痛风患者,需要检查关节腔滑液。
显微镜下:尿酸盐晶体。
痛风是一种急性炎症性关节炎,由尿酸盐其他组织中引起的急性炎症性关节炎。如果尿酸盐结晶在提取的关节液中检测到,则可诊断为痛风。
如果报告显示尿酸盐结晶,则表示痛风。当然,可能还有其他结果,如焦磷酸钙结晶、软骨石灰沉着病、滑石粉结晶、滑石粉引起的慢性关节炎、类固醇结晶、类固醇制剂引起的急性滑膜炎、胆固醇结晶、结核性和类风湿性关节炎。
4.肌骨彩超:能敏感发现尿酸盐沉积。
在进行关节腔滑液检查之前,也可以考虑进行肌骨彩色多普勒超声检查。这是一种专门针对关节及周围肌腱和软组织的超声波检查,可以更敏感地发现尿酸盐沉积的迹象,可以有效地帮助诊断临床表现不典型的痛风患者。
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