痛风是一种严重的代谢紊乱，不仅会影响人体骨骼系统，还会损害肾功能，对许多其他器官产生不利影响。那到医院查痛风做哪个检查项目更准确?肌骨彩超检查怎么样?

到医院查痛风做哪个检查项目更准确?肌骨彩超检查怎么样?

1.血尿酸：痛风诊断的基本依据。

高尿酸血症、痛风及其相关并发症是血清尿酸(即血尿酸)水平升高的根本原因，也是痛风诊断的基本依据。

虽然血尿酸是痛风诊断的基本基础，但它对痛风的诊断并不特殊。部分患者仍有典型的痛风临床表现，但血尿酸水平在正常范围内，可能是暂时的假结果，容易被误诊为其他关节炎;部分关节病患者在血尿酸水平上升时容易被误诊为痛风。因此，血尿酸水平是痛风诊断的基本指标，但不能作为痛风诊断的唯一标准。

2.24小时尿尿酸：确定高尿酸血症的分类。

尿酸的排泄有明显的昼夜差异，也会受到药物的影响。因此，随机尿尿酸的检测并不能真正反映患者尿酸的排泄情况。因此，尿酸的测量需要24小时的尿样。

通过24小时尿尿酸的测量，可以初步确定高尿酸血症的分类——产生过多型或排泄减少型，有助于选择和识别泌尿系统结石的性质。

3.关节腔滑液：痛风诊断的金标准。

少数患者尿酸过高，但第一跖趾关节是最常见的关节，疼痛不是典型的红肿热痛，而是长期的不适。对于这些似是而非的疑似痛风患者，需要检查关节腔滑液。

显微镜下：尿酸盐晶体。

痛风是一种急性炎症性关节炎，由尿酸盐其他组织中引起的急性炎症性关节炎。如果尿酸盐结晶在提取的关节液中检测到，则可诊断为痛风。

如果报告显示尿酸盐结晶，则表示痛风。当然，可能还有其他结果，如焦磷酸钙结晶、软骨石灰沉着病、滑石粉结晶、滑石粉引起的慢性关节炎、类固醇结晶、类固醇制剂引起的急性滑膜炎、胆固醇结晶、结核性和类风湿性关节炎。

4.肌骨彩超：能敏感发现尿酸盐沉积。

在进行关节腔滑液检查之前，也可以考虑进行肌骨彩色多普勒超声检查。这是一种专门针对关节及周围肌腱和软组织的超声波检查，可以更敏感地发现尿酸盐沉积的迹象，可以有效地帮助诊断临床表现不典型的痛风患者。

7.尿常规：了解尿液酸碱度。

尿酸在尿液中的溶解度会因尿液pH值的不同而变化。尿液pH值越高，尿酸溶解度越高。因此，尿液pH值的动态监测对高尿酸血症的临床治疗非常有帮助。

高尿酸血症和痛风患者的尿液多为酸性，pH多为5.0~6.0(正常值约为6.5)。如果pH值低于6.0，甚至约为5.0，尿酸会因过度饱和而结晶，从长远来看会对肾脏造成不可逆转的损害。因此，越早控制尿液pH值，肾功能损伤就越能延缓。高尿酸血症和痛风患者的晨尿pH值应控制在6.2~6.9。