当许多类风湿病患者去看医生时,医生经常开一些非甾体抗炎药(NSAIDS)来缓解关节疼痛。患者及其家属经常担心这些是止痛药,不能多吃,会上瘾;副作用大,伤害身体等。有这些担忧的人会产生误解,因为他们对抗炎药和止痛药的概念不清楚。
类风湿选择哪种抗炎药和止痛药效果好?非甾体抗炎药效果怎么办?
1.抗炎药和止痛药分类交叉,容易混淆。
抗炎药有两类。一种是甾体抗炎药,因其分子结构中含有甾体结构而得名。俗称激素药。激素药应用广泛,RA和JIA在某些特殊情况下也需要谨慎适当使用激素药。另一种是我们风湿病患者经常服用的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛、解热等功能。因此,它也被称为解热、镇痛和抗炎药。
止痛药是指可以部分或完全缓解疼痛的药物。止痛药包括非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药主要用于中枢神经系统,有选择地抑制和缓解各种疼痛,减轻疼痛。麻醉性镇痛药被称为麻醉性镇痛药,因为它很容易产生依赖性。
2.非甾体抗炎药可控制局部炎症,缓解轻中度关节疼痛。
非甾体抗炎药主要通过抑制环氧酶(COX)活性、减少前列腺素合成、控制关节炎局部炎症、减轻关节疼痛和肿胀来实现。因此,服用非甾体抗炎药不会产生依赖性和成瘾性。它通常可以在几天内生效,也被称为快速药物。我们常说的成瘾性麻醉性镇痛药主要用于中度和重度疼痛。通过抑制神经,患者无法感觉到疼痛,无法控制局部炎症。因此,它通常不用于这种慢性炎症性疾病。
3.正确看待非甾体抗炎药的优缺点,合理规范使用。
非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎的一种非常重要的药物。在病情活动期间,如无不良反应,建议每天定期服用。如果病情控制良好,请不要随意停药。在风湿病医生的指导下,应逐步减少剂量或延长用药间隔。
不建议同时使用两种或两种以上的非甾体药物,因为其作用机制相似,但治效果果不会叠加,只会增加不良反应。
非甾体抗炎药只有在使用约2周后才能充分发挥其抗炎活性。因此,在治疗2-4周后,非甾体抗炎药的症状没有明显改善,因此应使用其他类型的抗炎药。
注意监测不良反应:使用此类药物最常见的不良反应是胃肠道不适(包括纳差、厌食、腹痛等),其次是肝肾功能异常等。治疗前后应定期检查血尿常规。如有明显的胃肠道不适或大便颜色变黑,应及时到医院检查。
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