肾是尿酸排泄的主要器官,尿酸代谢异常可引起肾脏疾病。这是由于血尿酸在体内产生过多或者排泄减少而形成高尿酸血症所致肾损害。尿酸性肾病也叫痛风性肾病,它包括无症状高尿酸血症.慢性尿酸性肾病、尿酸性肾结石等。那痛风导致肾脏受损出现痛风肾有什么办法能治好?
随著社会经济的发展,人们生活方式和饮食结构的变化,高尿酸血症的发病率逐年增高,已成为引起肾脏损害的主要因素之一。肾小管和肾间质沉积尿酸盐结晶,并引起炎症反应,或尿酸结晶沉积于集合管.肾盂或输尿管,导致尿路阻塞,导致尿潴留,导致肾病。可能有尿酸性结石、蛋白尿.水肿.夜尿.高血压.血尿酸.尿尿酸升高,肾小管功能受损。
痛风导致肾脏受损出现痛风肾有什么办法能治好?
急性尿酸性肾病是可以逆转的,治疗方法包括严格控制低嘌呤饮食,水化治疗.降尿酸药物,必要时进行血液透析治疗。长期尿酸盐肾病一旦确诊,就不用药了,就会出现肾功能受损,尿酸性肾结石血尿酸超过480umol/L,就会开始降尿酸治疗,治疗的目标值<360umol/L。
如果伴有严重的痛风,比如痛风石,慢性关节炎.痛风频繁发作等,要严格控制血尿酸水平,治疗目标值<300umol/L。治疗尿酸的方法:
1.改善生活方式。平衡膳食,控制每天的卡路里摄入量,以低嘌呤饮食为主。低盐分或无脂食品,新鲜蔬菜,含果糖较少的水果,不吃嘌呤高的动物内脏的食物,含高糖类谷物浆的饮料或食物,限制肉类.嘌呤丰富的海鲜.水果汁.糖.甜点.盐.酒;多喝,控制体重,戒烟,经常锻炼。
2.积极的治疗代谢疾病。注意控制“三高”(高血脂、高血压、高血糖)。
3.不要用导致血尿酸升高的药物。例如利尿剂(特别是噻嗪类).皮质激素.胰岛素.环孢素.他克莫司.尼古丁等。可以吃少量的阿司匹林。
4.服药。对尿酸生成药物有抑制作用。别嘌醇及非布司他是比较常见的药物。当血尿酸达到标准的时候,尽量不要增加剂量。2、促进尿酸排出。比如苯溴马隆.丙磺舒,在服用时,尿液要碱化,心肾功能正常的人,尿量2000ml/天以上。第三,新的降尿酸药。比较常见的药物有拉布立酶、选择性尿酸重吸收抑制剂(如RDEA594)。
5.碱化尿疗法。当尿pH低于6.0的时候需要进行碱化尿液,尿pH在6.2~6.9之间,尿pH结晶和从尿液排出是有利的。这类药物有碳酸氢钠.枸橼酸钠盐制剂(包括枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾、枸橼酸钠)。
6.在急性痛风发作期间使用药物。包括秋水仙素在内的非固醇抗炎药物,还有糖皮质激素。
7.体外碎石和外科治疗。尿酸性肾石症可用排石法、体外冲击波碎石及/或手术治疗。
8.中医中药。成都痛风医院中医介入本病强调养治并举.病证结合.分期而论,健脾补肾、泄浊通络。中医学对痛风性肾病的治疗有系统的辨证学说,而中医的综合治疗优势更为明显。
近代药理研究证实:薏苡仁、土茯苓、车前子、黄柏、茯苓。丝绸.泽兰等中药有促进尿酸排泄和降尿酸的作用,而威灵仙.秦艽不仅能增加尿酸排泄,还能提高尿酸排泄,抗痛风,且能促进尿酸溶解,而大黄.当归.泽兰能抑制尿酸合成,改善肾血流量,减轻炎症渗出及局部关节肿胀疼痛。中药治疗可以避免某些西药的副作用,长期应用可改善并发症,保护肾功能。
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