强直性脊柱炎之所以难以治好,易复发,成都强直医院表明主要原因是由于其体内无菌性炎症持续存在,这也是患者长期遭受疼痛、晨僵、活动受限等折磨的“罪魁祸首”。
何谓无菌性炎症?
在细菌、病毒、高温、免疫等内外环境因素刺激下,人体会产生一系列的抗炎反应,如红、肿、热、痛等,这就是我们常说的“炎症”。
由于细菌、病毒引起的炎症,我们称之为“细菌性炎症”,如感冒,发烧等。而且当某些物理性、化学性因素导致发炎,因为没有细菌感染,我们称之为“无菌性发炎”,比如关节炎,腱鞘炎,肩周炎…
强直性脊柱炎属于无菌性炎症,它是以免疫系统失调为基础,导致机体内免疫细胞和关节细胞互相“识别错误”,互相对抗慢性炎症而引起的。
炎症是怎样侵蚀关节的?
当血液循环进入关节腔时,炎症细胞聚集在关节周围,不断地释放浆液性和膜性粘连物质,造成关节滑膜增厚、粘连,这些炎性物质不断地累积,形成一个厚厚的钙化层“屏障”,药物和营养物质在关节外部无法进入,内部炎性因子无法排出。
与此同时,炎症持续刺激周围组织,使骨细胞代谢旺盛,随着代谢物和废物的增多,在关节间慢慢地形成了骨桥。当炎症进一步侵蚀时,骨桥就会形成我们常说的“竹节样变化”。
怎样发现炎症的存在?
1、主观性指标:症状持续,对药物反应不佳或无反应,甚至有症状加重的趋势,提示“炎症”持续。
2、实验室指标:血沉、C反应蛋白持续升高,提示有炎症发生。/3、影像学指标:MRI在受累部位的信号强度可提示有炎症。
强直性脊柱炎如何快速消炎止痛防关节变形?
强直性炎主要在关节腔内堆积,关节腔外有一层厚厚的滑膜屏障。
一般的消炎药都是不能穿破滑膜,深入关节腔达到祛炎的效果的,所以一般的消炎(感冒,发烧)治疗方法对无菌性炎症基本没有用。
可有效控制强直“炎症”的药物有:抗TNF-α生物制剂、非甾体类抗炎药、作用缓慢的抗风湿药,此外,临床有时可结合理疗,中药治疗。
具体选择药物,主要基于病情判断,药物作用机制,治疗反应,药物安全性考虑,在专科医师指导下,个性化的组合治疗祛炎。
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