在我国,高尿酸血症的发病率很高,约9%~26%的人发生高尿酸血症,其中约10%可发展为痛风,即关节局部急性红肿热痛的表现。今日成都西南痛风医院给你详细讲解痛风及高尿酸血症的问题。
痛风的分期
从临床上把痛风分为高尿酸血症期,急性发作期,间歇期和慢性痛风性关节炎。
此外,部分还可累及肾脏,甚至导致肾功能不全,因此,我们应高度重视痛风,一旦患上痛风就应积极治疗。
怎样治疗高尿酸血症引起的早期痛风?
总的原则是以调整生活方式为主,减少含嘌呤类食品,酒精饮料和果糖的摄入量,加强锻炼,减肥。
如仍无较好的尿酸控制,可考虑在适当的情况下使用降尿酸药物。特别对于长期血尿酸高于480µmol/L,合并代谢综合征、心血管病、慢性肾病、肾结石等疾病的患者,更应多学科协作,制定合理的降尿酸治疗方案。
尿酸高=痛风?尿酸高的人一定要用降尿酸药治疗吗?
患了痛风性关节炎,该怎么办?
如发生痛风性关节炎,在急性期应积极抗炎止痛,不要急加降尿酸药。因如在急性期加用降尿酸药,可延长急性期关节肿痛的持续时间,加重痛风病人疼痛过程。
在急性期之后,对于这部分有明确降尿酸指征的痛风患者,我们建议开始降尿酸药物治疗,同时结合使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或低剂量秋水仙碱来预防痛风。
降低尿酸的过程要求稳定,不推荐快速。在开始降尿酸治疗后,应定期复查血尿酸水平,观察当前降尿酸药物使用剂量是否能将尿酸水平降低到目标剂量(血尿酸<360μmol/L),并对降尿酸药物使用剂量进行滴定。
还不能在尿酸达标后随意停药降尿酸,还是建议患者长期服用,保持血尿酸水平持续达标。
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