由于医学知识的普及,许多人患有强直性脊柱炎(英文简称AS)。虽然对这一常见疾病有了或多或少的了解,但根据日常医疗工作中,有些风湿科医生与病人或其它学科的医务人员的交谈、交流,往往会发现:一般人认为,AS一定是驼背。实际上,这是因为大众对AS的这种不够严格的理解。
强直性脊柱炎没有出现驼背算严重吗?
经过一段时间,大多数AS患者出现了外观上可悲的驼背现象。但并非所有驼背的患者都患有AS。另外,部分AS患者在刚开始发病时,甚至终身都没有出现驼背,这部分患者占整个AS患者的1-2成左右。这些人运气好吗,不会出现驼背,不影响外表,这种情况实际上更不幸。
由于这部分病人虽然不驼背,但他(她)是AS表现,其他系统器官受损。医学界称为AS的关节外损伤AS病人还可能出现哪些关节外损伤?主要有眼晴、心、肾、大肠、皮肤损伤。眼睛受到的损伤并不罕见。
如今,不少眼科医生已经对此情况有所了解,如不少以晴天红肿、疼痛、流泪、怕光为初症的患者,第一时间去眼科医院找眼科医生,眼科医生看完后,往往会建议患友去风湿科检查。经常检查一下,这些病友中确实有不少是AS患者。
也有部分患者,起初出现胸闷、心慌、气促,请心内科医生会诊。进行心电图、心脏彩超等检查,得出结论为心律不齐,主动瓣关闭不全,升主动脉炎,二尖瓣关闭不全等。心内科负责医生进一步追踪追查,各种可能性一一排除,最后请风湿科医生会诊,认为有AS嫌疑,向此方向追查,还真如此,赶紧转风湿科进行专科治疗!
一些年轻男子,身强力壮,早晨会下腹绞痛、大便时常带粘液,甚至有血。或者是便秘,每天解手都觉得特别费劲。久而久之,这些问题就严重困扰了这些人。去医院看消化科医生,做结肠镜吧,发炎,充血,水肿等等,该有的都有。治好了,吃了一会儿药,效果并不好。复诊时,消化科医生怀疑是风湿病引起的,请风湿病科医生会诊,深入风湿病检查,结果是风湿病水落石出。当然,也有很长一段时间无法找到病因,最终被诊断为AS的。还有一种皮肤病长期治疗最后发现是AS。这虽不多见,但也不可任意妄为。
AS患者出现单关节外损伤或发病过程中出现关节外损伤不仅诊断困难,而且病情加重,效果可能不太理想。因此,不能说这部分AS患者的病情会好转,相反,他们实际上是更加不幸的。经过多年的不懈努力,现在越来越多的医生已经认识到AS关节外表现的重要性,并且使用生物制剂,使大多数病人的预后大大改善。在医生和病人共同努力下,AS患者有挺直腰板的希望!
根据以上我们所知,并非所有AS患者都会驼背,没有发生驼背的患者很可能会出现关节外损伤问题。无论是发生驼背还是关节外损伤,强直性脊柱炎的危害对人们来说都是可怕的,作为风湿科医生,您有什么好的建议可以帮助人们预防强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎有一定的遗传倾向,以腰骶部疼痛为主,有时伴有周围关节肿痛,部分患者有脊柱畸形。下列措施对强直性脊柱炎有一定的预防作用:
1、免睡卧在潮湿、寒冷的地方,例如长时间住在水边或长时间直接睡在地上等。
2、避免过度剧烈的身体活动,如过重的负重等。
3适当注意保暖,冬天戴上护腰护膝等。
4、如果出现腰痛的症状,及时到医院就诊,检查骶髂关节CT等检查,以便尽早明确诊断
5、有家族史的患者,应定期复查骶髂关节CT、HLA-B27等检查。
6、感染胃肠道和泌尿道常致脊椎炎,故应注意饮食卫生,多喝开水,多吃蔬菜水果,避免憋尿和便秘。
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