一些病人在痛风治疗的路上会出现这样的问题:痛风吃药治疗的过程中,痛风不但没有缓解,反而加重了,这究竟是什么原因?
痛风吃药治疗关节疼的更厉害了是什么原因?
尿中的酸性并未达到目标范围。
对过痛风患者,尿酸要求降至低于360umol/L,以便使关节和皮下沉积的尿酸盐结晶逐渐溶解,从而阻止或降低痛风发生的可能性。
生存方式很重要,但尿酸并非产生的唯一途径。
在饮食中产生的尿酸属于外源性,只占20%左右。近期的研究显示,由饮食因素引起的痛风发病率高达1%,而真正导致患者患上痛风的原因,则是基因因素的23.9%。
遗传因素与我们体内的一把锁有关,而熬夜时间长,饮食不规律,缺乏锻炼,糖摄入量过多等一些不良生活习惯,才是导致痛风发作的关键。
不推荐降尿酸药物治疗痛风急性发作。
痛风发作时不可使用非布司他。由于服非布司血尿酸突然下降,可诱发关节内尿酸结晶溶解释放,进而加重痛风症状。因此,非布司他这种降尿酸药,应在缓解期开始服用。
常规使用可使血尿酸持续维持在360μmol/L以下,痛风可逐渐得到控制,病情可逐渐减轻。所以对痛风发作时以控制炎症为主,不急用降尿酸药,等痛风症状缓解后7-10天左右可加用无布他。
规范治疗对疼痛发作非常重要。
痛风之痛很难耐受,对于一般的治效果果不佳,可以使用糖皮质激素,一般而言效果比较明显,静滴效果相对会稍快些。
有的朋友可能会顾忌激素的副作用,但疼痛带来的负面影响如精神紧张,血压升高,交感神经兴奋等会使心肌缺血,对身体的伤害更加明显。
痛风激素治疗一般为短期治疗,1-2天即可,配合镇痛药,在疼痛消失后1周内可服用降尿酸药,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
冷敷,多喝水,忌烟酒,低嘌呤食物在痛风发作期间也很重要。
总结:
痛风急性发作时要注意休息,局部冷敷,多喝水,忌烟忌酒,少嘌呤饮食,口服止痛药及碳酸氢钠等药物,必要时可静滴糖皮质激素。
止痛后1-2周,到医院检查尿酸水平,服用降尿酸药如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
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