由于强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，因此经常见到强友咨询，询问的最多的是：

强直性脊柱炎吃什么药治疗好？生物制剂选择要谨慎

每个人的身体状况不同，这是个众所周知的事实。强直治方讲究个性化诊断和治疗，医生会根据每个病人的具体情况制定治疗方案，而药物治疗也会根据病人的情况不断调整。

一定没有一种“药”可以治好所有的强直性脊柱炎病人，对所有的病人都有效。只要适合自己，就是最好的。

但对于药物治疗而言，都有一定的原则。因此，强友们应该明白，如何正确使用药物，让药物疗法发挥最大作用，才是最重要的。这就是我们今天要讨论的问题。

有以下几类治疗强直的药物：

上个星期，我们谈到了非甾体类抗炎药，它能迅速改善患者的腰背疼痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛，并能增加活动范围，对于强直性脊柱炎各阶段的患者都是首选。必须指出，使用NSAID不仅能改善症状，而且还能延缓或控制疾病的发展速度。

为了评价某种非甾体类抗炎药物的效果，应坚持按相同剂量服用至少2周。如果一种药物在2~4周内没有明显效果，则可根据医生的建议改用其它不同种类的NSAID。切记绝不能自己擅自乱停药!

尽管非甾体抗炎药是同一类药，但是每个人对特定药物的反应都不一样，要在医生的帮助下，选择最适合自己且副作用最小的药物。

抗风湿强直性疾病的药物主要有：柳氮磺啶、沙利度胺、来氟米特、甲氨蝶呤等。

柳氮磺吡啶：能改善AS患者的关节疼痛、肿胀和发僵，还能降低血清IgA水平和其它实验室活性指标，尤其适合治疗治疗周围关节炎患者。

一些顽固性AS患者经治疗后，临床症状、ESR和CRP都有明显改善。对顽固性强直性脊柱炎可治好，大多数患者耐受性好。妊娠妇女服用此药会导致胎儿出现短肢畸形(海豹胎)，因此，对于妊娠妇女和近期怀孕的强友(包括男性)禁用。

来氟米特：外周关节炎治疗AS效果更好，一般是10mg/d剂量，病情较重的可以加用20mg/d。并且在使用药物之前每2~4周检查肝功能，此后每3~6个月复查一次。

甲氨蝶呤：AS活动期患者，经柳氮磺胺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效，可以使用甲氨蝶呤。在外周关节炎，腰背痛，僵硬症，虹膜炎，ESR和CRP水平均有改善，但在中轴关节的放射线病变方面没有改善的迹象。

强直性脊柱炎吃什么药治疗好？生物制剂选择要谨慎

生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效药物，能迅速有效地控制炎症反应和疾病活动，减轻疼痛，降低血沉、CRP等炎症指标。但是由于生物停药后病情易复发，且有诱发感染、肿瘤的风险，且价格昂贵，有许多又无法报销，所以并不适用于每一位强直性脊椎炎患者。

生物制剂可以通过阻止某些炎症因子在体内发挥作用而减轻炎症，例如TNF-α抑制剂通过作用于AS患者腰部荐肠关节炎组织中肿瘤坏死因子而减轻炎症。

生物制剂是治疗早、中、晚期炎症的有效药物，能有效地控制早期炎症，缓解病人僵硬疼痛。

但由于晚期患者已有关节融合，背痛逐渐消失，此时，再用生物制剂也难以逆转病情，恢复脊柱功能。此时应用生物制剂的效果虽不明显，但仍能缓解炎症，缓解疼痛，防止病情继续恶化。

注意：以上只是一般治疗原则，具体剂量请遵照医嘱!