类风湿的病理变化以关节慢性滑膜炎为特征。以往类风湿是不可逆转的性损伤，成为许多患者的噩梦，末期关节逐渐变形，更加疼痛。美国风湿学会和欧洲抗风湿联盟在2009年发布了新的类风湿分类标准，与传统标准相比，对类风湿的早期诊断、早期治疗、科学的标准治疗和有效的预后监测，是目前类风湿治疗的主要策略。早期类风湿能治好吗?出现4个症状该出手就出手。

掌握早期诊断RA的依据;

对因持续性关节痛就诊的病人，一般首先需要判断是否为炎性关节炎，如血沉，C反应蛋白升高，应怀疑有炎性关节炎的可能性。即使采用2010年美国风湿学会和欧洲抗风湿联盟提出的新的分类标准，类风湿疾病通常在发病初期就无法得到明确的诊断，可能会被暂时诊断为未分化关节炎。部分患者可自行缓解，部分患者炎症持续加重，可发展为类风湿。一般而言，该病可通过患者自身抗体，如抗瓜氨酸蛋白抗体、风湿因子和关节超声及磁共振，早期诊断。

处理时机：该出手就出手。

和其它疾病一样，类风湿的早期治疗费用低，康复好，近些年来，更有“治疗机会窗”的概念被提出。即在刚发病的3~6个月窗口期早期诊断，有效治疗，能迅速控制炎症的发展，治效果果最佳，停药，消除症状，止住病情，有治好的希望。一般认为症状出现后3个月内，也有认为不到6个月，目前还没有一致意见。

评判标准：

1临床上至少有一个关节有明显的滑膜炎，如腕、掌指、肘膝关节肿胀不消退，症状持续6周;

2.关节不灵活，早晨僵硬≥30分钟;

3.(c)抗CCP抗体、类风湿因子血检阳性;

4.排除系统性红斑狼疮、牛皮癣关节炎和痛风等其它疾病的滑膜炎，提示早期RA有可能发生。

早期类风湿能治好吗?出现4个症状该出手就出手

它是由滑膜炎量变和质变两个过程引起的。早期治疗，早期治好，滑膜炎继续发展，积累到一定的阈值，滑膜细胞也发生质变，此时滑膜细胞有一定的肿瘤细胞习性，对骨质的损伤较大，此时治效果果较差。

此外，一项为期8年的随访研究显示，同样是在症状发作后12周内接受治疗的患者，约35%能够停止治疗缓解期，而在治疗1年后才开始治疗的患者，只有12%能够停止治疗缓解期。而且早期治疗还能有效地减少骨质疏松、心脑血管病变等并发症的发生。

早期治疗的关键：有效准确的检查，科学的病情评估。

治疗风湿的早期关键在于检查。在诊断明确之后，才能进行针对性治疗。但临床上，许多风湿病人因漏诊、误诊而造成关节变形延迟，至今仍时有发生。

近年来类风湿关节炎的治疗取得了长足的进步，通过临床病例和研究结果的证实，如果对患者进行早期个体化治疗，可控制病情，可大大改善预后，通过有效的治疗，可大大减少患者发生关节畸形的危险。