强直性脊柱炎(以下称强直)是一种以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨炎症为主要症状的慢性进行性风湿病。其病变多始于骶髂关节,逐渐向上侵犯腰椎、胸椎和颈椎。
而骶髂关节出现炎症,破坏关节,造成增生硬化,使关节间隙变窄,直到关节完全融合,这就是强直“致残”的导火线。强直到医院要做哪些检查?
拍片可以及时发现病灶。
在临床上,强直病人早期症状不典型,无关节病变,其发病原因较多,也较为复杂。病人早期仅为身体某一部位的疼痛,X光片检查未见异常,故常误诊为腰肌劳损、痛风、坐骨神经痛等。直到病人病情发展到中晚期,严重影响活动功能时,X光片才显露出异常,而错失了最佳治疗时机。
对有强直性脊柱炎的病人进行药物治疗后,疼痛症状减轻,基本上没有症状。常规检查血沉、C反应蛋白等指标是否稳定。但结合MRI检查,发现关节有轻微炎症,赶紧调整给药方案,治疗后基本与正常人无异。
及时发现病根,并采用科学规范的治疗与检查,逐步实现消炎治痛,解除关节限制,抑制骨质破坏等,最终达到有效控制(以疾病活动最小为原则),恢复正常工作生活。
因此,强直性脊柱炎患者或怀疑有强直性脊柱炎的患者必须进行“体检”。
强直到医院要做哪些检查?
由于X光片不能显示关节病灶的细微征象,因此在临床上对强直性关节炎没有价值。可选择更为灵敏的电子计算机断层扫描(以下简称“CT”)或磁共振成像(以下简称“MRI”),因为这两种影像检查均可显示关节病变的细微征象,可帮助患者早期发现疾病。
MRI、CT、MRI诊断效果较好。
在CT上,人体被“切开”成一片,空间分辨率较高,可以显示出X光片无法显示的关节病变的细微征象,如轻度骨质硬化、模糊、侵蚀等。
核磁共振成像是用核子在强磁场中从人体获得共振信号,然后进行人体成像。可以弥补X光片和CT的不足,显示软组织损伤的炎症损伤,如骨髓水肿,软骨的异常变化,骨髓内脂肪沉积等。
医师推荐有条件的病人首选MRI。
核磁共振检查有助于医生“看到”早期不易发现的病变。CT检查中无伪影、无电离辐射,可提供人体生理生化信息。也可针对病灶部位,任意方位截面成像,便于医生更好地观察诊断。
而MRI检查对于诊断髋关节强直性病变效果最好,具有较高的检出率、敏感性、准确性和特异性,漏诊和误诊的机率较低,具有较高的临床可行性。
多长时间才能拍一次?
成都强直医院的提醒:
病程稳定:每年检查一次;
病程进展期:半年一次;
有明显关节损伤者,每半年复查一次。
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