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强直性脊柱炎根据病情的发展可分为上进型和下进型,但大多数患者为上进型,也就是说,强直性脊柱炎的发病一般是从骶髂关节开始,病灶沿腰椎、胸椎、颈椎缓慢向上发展。滑膜、关节囊以及累及椎间小关节的脊柱周围软组织,约6%患者从颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。