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一般来说,23岁左右的疾病会逐渐出现,最初常见的长期脊柱疼痛和僵硬,伴有侧臀和大腿后关节疼痛,其他原因也可能导致疼痛,会影响人们对早期疾病的判断。受影响的位置包括肌腱附着点和关节囊。肉芽组织生长在股关节下,通过淋巴细胞和巨噬细胞浸润。关节损伤的边缘首先被纤维软骨所取代,然后骨化,使关节逐渐僵硬。在脊柱中,这个过程会导致骨骼韧带和骨赘,并与附近的脊柱相匹配。这个过程最终可能会导致所谓的竹节样脊柱变化。