痛风患者的肠道生态失调主要表现为条件致病菌增加和促进抗炎细胞因子产生的细菌减少。那么,改善肠道菌群会不会对痛风有帮助?目前,学界在肠道菌群与HUA和痛风之间的关系方面取得了一些进展,这不仅有助于阐明发病机制,而且可能为此类患者的诊断和治疗提供新的方向,为痛风的治疗提供新靶点。
肠道菌群是人类进化过程中长期积累下来的特定模式,与经济水平、饮食习惯、营养结构等有关,而当经济水平改变带来食物结构变化时,肠道菌群会相应改变,出现肠道菌群失衡,对高尿酸血症甚至痛风造成重要影响。
痛风的代谢物可能会发生炎症,嘌呤代谢和尿酸排泄紊乱。通过从粪便中提取的微生物群基于肠道宏基因组属来诊断痛风的准确率为81.7%,比之前鉴定痛风的指标血尿酸具有更高的诊断灵敏度。因此,我们可以用痛风菌群指数来诊断痛风。
研究表明,肠道细菌与外周血白细胞百分比之间的关系非常密切,这与患痛风的风险有关。痛风患者通常会出现肠道微生物失衡和免疫系统紊乱的情况,这进一步导致尿酸水平升高和疾病加重。
肠道菌群结构紊乱使嘌呤代谢为尿酸的能力增强、尿酸进一步被肠道微生物降解的能力减弱、诱发慢性系统性炎症使内源性尿酸合成增多和尿酸排泄减少。痛风会诱使肠道菌群结构进一步紊乱。
所以,痛风患者的内湿,应该可以导致肠道菌群失衡和引发痛风,也可以理解为肠道菌群和痛风互为因果。证实肠道菌群紊乱和痛风疾病之间的密切关系,这也是痛风患者脾胃功能弱化的佐证。这为部分医生建议痛风患者可以采取调节肠道菌群的方法来治疗或防止痛风发生提供了依据。
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