痛风患者如何使用秋水仙碱和苯溴马隆?秋水仙碱和苯溴马隆是治疗痛风的常用药物。使用这两种药物时应该注意什么?郑州痛风风湿病医院朱文浩博士回答了这个问题。
痛风急性期应如何使用秋水仙碱?应合理控制剂量
当痛风患者处于痛风急性期时，朱文浩表示应合理控制秋水仙碱的剂量，并非剂量越大效果越好。“过去，秋水仙碱，包括许多偏远的基层地区，仍习惯于在急性期给痛风患者中毒等效剂量，即中毒剂量的秋水仙碱。在急性期，秋水仙碱能充分发挥其抗炎作用，等效剂量与中毒剂量相同，一般每小时吃两片，但现在这种方法已基本消除。现在提倡在急性期，使用不超过三片秋水仙碱就足够了，特别是对亚洲人来说，常规意义上的秋水仙碱规格为0.5毫克，每天三次，对急性期抗炎止痛有很好的效果。”
服用苯溴马隆片需要注意什么?
苯溴马隆片是痛风促进尿酸排泄的首要选择的药物。在降低尿酸的标准治疗中，医生经常向痛风患者开放苯溴马隆片，以促进体内尿酸的排泄，从而达到更好的降低尿酸的效果。然而，服用苯溴马隆片也需要注意。朱文浩指出，苯溴马隆适合大多数中国人，但对于肾结石患者，主要是草酸钙肾结石，不提倡使用苯溴马隆。
以草酸钙为主的肾结石患者主要是由于痛风尿酸盐结晶、痛风病史长、尿酸盐结晶沉积在肾脏引起的。如果此时使用苯溴马隆促进排泄，增加肾脏负担，肾结石会逐渐增大。其次，对于非布司他、别嘌呤醇药物禁忌症患者，如果肾结石较小，在肾科、泌尿外科和风湿病医生联合咨询后，根据实际情况决定患者是否适合苯溴马隆。如果有肾结石，不适合使用非布司他、别嘌呤醇等药物治疗，中医有治疗手段。此外，苯溴马隆不适合肝病史严重的患者，特别是肝功能已达到失代偿期，应禁止使用苯溴马隆。
相关阅读
