河南风湿骨科医院哪家好?风湿热有哪些表现?大多数患者患病前一名～5周前，如有咽炎或扁桃体炎等呼吸道感染史，全身疲劳，食欲不佳。易怒的主要临床表现为：发热、关节炎、心脏炎皮下总结、环红斑和舞蹈疾病。
1.急性风湿性心肌炎的最早临床表现是二尖瓣和主动脉瓣之间的噪音。这种噪音是由瓣膜回流引起的，可以单独或同时存在。二尖瓣区域最常见的噪音是轻度局限性心肌炎，可能没有明显的临床症状。弥漫性心肌炎可有心包炎、充血性心力衰竭等临床症状，如心前区不适或疼痛、心悸、呼吸困难、水肿等常见症状有：
(1)心跳过速:心率一般每分钟1000分钟～140次与体温升高不成比例。水杨酸药物可以降低体温，但心率可能不会恢复正常
(2)心脏扩张：心尖搏动弥漫微弱，心脏浊音界增大。
(3)心音变化：常能闻到奔马律第一心音减弱，产生胎心样心音。
(4)心脏噪声：收缩期可听到心尖或主动脉瓣区的吹风噪声，有时心尖有轻微隆起和舒张期的噪声。这种噪音通常是由心脏扩张引起的相对狭窄的二尖瓣口引起的。炎症反应消退后，上述噪声也可降低或消失。
(5)心率异常和心电图异常：过早搏动、心跳过速、不同程度的房间传导阻滞和阵发性心房颤动。心电图在PR间期增加中更为常见。此外，还会有ST-T波变化、QT间期增加和心室内传导阻滞
(6)心力衰竭：急性风湿性热引起的心力衰竭通常由急性风湿性心肌炎引起，特别是年轻患者，病情危险，表现为呼吸不良、面色苍白、肝脾肿大、水肿等;成人中心力衰竭主要发生在慢性瓣膜病的基础上。
值得注意的是，大多数风湿性心肌炎患者没有明显的心脏病。当出现慢性瓣膜病变时，风湿热病史不清楚
2.心内膜炎在病理上很常见，经常侵入左主房。左心室内膜和瓣膜最常受主动脉瓣的影响。其次，三尖瓣和肺动脉很少受到影响。绝大多数心肌炎患者都有心内膜受累的表现。这种疾病发生得比心肌炎晚。临床上，心尖区有轻度收缩期噪声，多为功能性，可继发于心肌炎、发热、贫血等因素。风湿热活动控制后，噪声降低或消失。当器质性二尖瓣关闭不完全时，心尖区出现二级以上粗糙收缩期噪声，音调较高，向腋窝传导伴有第一心声减弱。心尖区会有柔和短暂的低调舒张中期噪声，是左室扩张、二尖瓣口相对狭窄、瓣叶浮肿或二尖瓣口血流速度过快所致。当主动脉瓣关闭不完全时，胸骨左缘第3～4肋间有吹风舒张期的噪声，伴有水冲脉等周围血管体征。主动脉瓣区的舒张期噪音较小，风湿热发作后通常不会消失。
3.心包炎出现在风湿热活跃期，与心肌炎同时存在，是严重心脏炎的表现。临床表现为心前区疼痛，可闻到心包摩擦声，持续数日至2日～3周。当心包积液发生时，液体量一般不多。x光检查显示心影增大为烧瓶状。心电图显示胸部导连ST段抬高超声心动图显示左后壁心外膜后有液体阴影。渗出液吸收后，浆膜粘连增厚，但不影响心功能。临床上无明显疾病，很少发展为缩小性心包炎。
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