风湿性关节炎患者如何诊断?郑州风湿病医院哪个好?风湿发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,伴有急性游走性大关节炎,如心肌炎、环状红斑、皮下结节等。抗链球菌溶血素0滴度明显升高,咽培养阳性,血白细胞增多。A组溶血性链球菌感染后,人体产生抗体(抗链球菌溶血素)。近85%的风湿患者有超过1:800的抗链增加症状。风湿性关节炎恢复后,这种抗体会逐渐减少。除抗链升高外,实验室检查还发现以下异常:
1.一般在l0×109/升(即1万/立方毫米)以上的情况下,中性粒细胞的比例也明显增加,达到80-90%,有的出现核左移。
2.血沉和C反应蛋白升高。血液沉积物和C-反应蛋白通常是各种炎症的标志在风湿性关节炎患者的急性期,血沉超过90mm/小时;30mg/升以上的C反应蛋白(30mg/升)也高于30mg/升。急性期后(约1-2月)逐渐恢复正常。
3.关节液检查,通常有渗出液,轻度白细胞计数可接近正常,重度白细胞计数可达80×l09/升(8万/立方毫米),多为中性粒细胞。细菌培养阴性。
4.类风湿因子和抗核抗体阴性。
风湿性关节炎的特点。
1.疼痛持续时间短,通常为12-72小时,最长不到3周,多为膝关节、肘关节、肩关节等大关节。
2.游离性疼痛,即一个关节的疼痛改善或没有明显改善,另一个关节再次受到侵犯和疼痛。
3.关节疼痛伴有红肿、关节周围压痛、拒绝按压。
4.对称性疼痛,病变可能同时侵犯双侧肢体的同一关节,如膝关节和肘关节。
5.疼痛时,皮肤会出现环状红斑或皮下结节。
6.多关节可同时疼痛。
7.疼痛消失后,关节不会僵硬或畸形,关节功能可以恢复。
8.风湿是一种过敏性疾病,是风湿热的主要表现之一。大多数是急性发热和关节疼痛,典型症状为轻度和中度发热,游走性多关节炎,受影响的关节主要是膝关节。踝关节。肘关节和腕关节通常从一个关节转移到另一个关节,病变部位出现红色、肿胀和灼烧。剧烈疼痛,有些患者有一些关节出现非典型症状,只有关节疼痛,没有其他炎症表现,通常在2-4周内出现急性炎症,不会留下后遗症,但经常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎甚至遗留心瓣病变。