事实上,在郑州痛风医院治疗痛风降尿酸方面,并不推荐几种药物联合使用。众所周知,痛风急性期并非适用于降尿酸治疗,只有在痛风间歇期,才能根据病人的病情选择不同的降尿酸药物。
那那麽,何时适宜使用不同类型的降尿酸药物治疗痛风?如果尿酸偏高,单独使用一种药物来降低尿酸的效果不佳,可考虑联合用药。具体来说,还是有不少门道。
治痛风的时候,什么时候适宜用药?
尽管痛风发作时并无红、肿、热、痛等症状,但血尿酸水平若持续升高,则有可能出现急性痛风性关节炎有可能在某一天再次发作,还会增加患尿酸性肾结石、慢性尿酸性肾病、痛风石等危险因素。
因此,在治疗痛风时,必须要在急性期消炎镇痛、间歇期降尿酸,即若尿酸高于420μmol/L,当发生急性痛风性关节炎时,即使是此时关节不痛,也要采取措施来抑制尿酸生成,或者是促进尿酸排泄的药物。
所以,什么时候能采用药物联合疗法治疗痛风?一般而言,可分为三种情况:
(1)预防溶晶痛的出现需要药物联用:由于痛风间歇期患者血尿酸水平长期升高,关节内外积聚了大量尿酸盐,若首次使用降尿酸药物,血尿酸就会下降,这被称为“溶晶痛”。在这个时期,还需要应用消炎镇痛的药物,并配合降尿酸的药物进行治疗。
在降尿酸初期,特别是痛风石病人或者出现尿酸盐结晶沉积的病人,就会出现溶晶痛。
(2)降尿酸治疗不起作用时需要药物联用:如果使用一种降尿酸药,连续用一种降尿酸药治疗1个月以上,每日用量已接近或达到药量,但血尿酸仍未达标。有两种药物可以抑制尿酸生成,也有抑制尿酸生成的药物,也可以和促进尿酸排出的药物一起使用。
痛风治疗后,尿酸水平均可达到正常水平。
(3)痛风合并其它代谢疾病时,需要药物联用:如痛风合并高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖症等,治疗痛风时,可以选择药物和具有双重功能的药物进行治疗。