RA病人早上或醒来后,关节僵硬、活动不灵活,严重时会有全身僵硬的感觉,起床后活动或暖和后,即觉减轻或消失,临床上称之为晨僵。在类风湿性关节炎发病前几个月或发病初期,晨僵也可被视为类风湿性关节炎的“健康警报”。
患类风湿关节炎的人早上要注意“健康警钟”出现晨僵的表现:病人晨起或经过一段时间停止活动后,关节出现僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,早上起来后经活动或关节活动后可减轻或消失。发生原因:由于睡眠或活动减少,累及关节周围组织的渗液或充血水肿,导致关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵就会消失。
晨僵分为三度:1、轻度晨僵:多出现1~3个指关节与腕、趾关节同时出现,起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1小时,关节僵硬感减轻或消失。2、中度:多是四个以上的小关节或1~2个大关节同时活动,起床或睡醒经活动1~6小时或午间半小时后,关节僵硬感才减轻或消失。3、重度:是七个以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后,虽然关节和全身僵硬感没有明显缓解,但常持续6~12小时以上或全天,必须服药以缓解或减轻。
【临床指导】类风湿性关节炎除了会出现晨僵的症状外,还会伴有受累关节的疼痛、肿胀、活动困难,晚期症状是关节畸形,同时伴有骨骨骼肌萎缩,极易致残。RA的病症主要集中在关节部位,但也有一部分病人会出现巩膜炎、腱鞘炎等并发症,要想确诊就必须做检查。
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