这种疾病是最常见的慢性关节炎之一。任何年龄都有可能发生,但40-60岁的女性更常见。多关节表现为全身多个关节,特别是双手小关节(指关节、腕关节),并伴晨起关节僵硬,活动受限。严重者可出现全身脏器受累,关节变形,功能丧失。大多数病人都有RA阳性。现在临床上也有特异性抗体检测,可以早期发现非典型RA。
二、骨关节炎:
也叫变性关节病,骨关节病,民间俗称骨质增生,也属于风湿的一种。疾病的发生和年龄、肥胖有密切关系。手部、髋部、膝部和足部发病部位多见。特别是膝关节关节炎更是常见,多表现为关节冷痛,弹响,活动时有摩擦感,下蹲或下蹲后难以站立,上下楼梯时关节僵硬疼痛等。
三、痛风:
这种疾病与体内尿酸的过量生成和/或排出减少有关。起病急,常因饮食不节制或压力所致,表现为关节红肿热痛。单关节累及多见,最常见的部位是大脚趾旁的骨性突起,也可见于踝、膝、手、耳等部位。治疗的关键是长期保持稳定,尽量减少复发,定期检测血尿酸水平,调整降尿酸药剂量。
4.强直性脊柱炎:
风湿病在青少年人群中很常见,常被误诊为腰椎间盘突出或腰肌劳损,有一定家族聚集倾向。以脊柱、骶髂关节为主,外周关节亦有受累。常见的症状有髋,膝,踝关节滑膜炎,或足跟疼痛,虹膜炎等,严重时可出现脊柱僵直,活动受限,严重影响患者日常生活。超过90%的患者HLA-B27呈阳性。
5.侵犯关节的自身免疫疾病:
系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病和肿瘤等自身免疫疾病在发生、发展过程中也常有关节炎表现。这类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发性疾病得到控制后,可部分缓解。无多处关节功能障碍。
6.传染性关节炎:
和病菌感染有关主要致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌等。病程发展较快,表现为关节红肿热痛,并有关节功能障碍,常见于髋、膝。穿刺液在关节腔内常有化脓现象。涂片或培养可以发现细菌。感染了结核菌的关节炎好发于年轻人,而其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。