很多朋友到了老年人,膝关节会有一定程度的疼痛。一般表现为钝性疼痛,病情缓慢,早上起床或膝关节长时间停留在某个位置时,疼痛明显,稍微活动后,疼痛缓和。负荷和膝关节活动过多时,疼痛再次恶化,膝关节僵硬,活动时发出声音。如果出现这些症状,很可能患有退行性膝关节炎。
退行性膝关节炎是什么?
退行性膝关节炎是老年人发生的膝关节老化病变,临床上以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要症状。主要原因是各种因素,关节内软骨组织合成和分解失衡,软骨退化,破坏。引起膝关节内一系列病理反应引起的疾病。
退行性膝关节炎在老年人群中发病率非常高,60岁以上的老年人约50%的朋友患这种病,70岁以上的患病率达到78%。这是进行性恶化的疾病,随着病情恶化,膝关节关节不稳定,屈伸活动受到限制,蹲下、步行、跑步能力严重下降,晚期下肢畸形。
出现这些症状是由患者膝关节内软骨变性、坏死、剥落、软骨下骨质硬化、骨赘肉形成、关节内滑膜充血、绒毛增生等病理变化引起的。
膝关节对老年人来说是非常重要的器官,膝关节有问题不仅严重影响老年人的运动能力,而且容易让老年人摔倒。对于老年人来说,一次跌倒可能是致命的,往往会导致健康的悬崖式下降。即使不发生跌倒,退行性膝关节炎也会严重影响老年人的运动能力,影响老年朋友的生活质量。
退行性膝关节炎应如何治疗?
退行性膝关节炎的治疗,以膝关节置换为主,但手术创伤大,费用大,术后有一定的并发症风险,而且生病的朋友大多是老年人,很多人的身体状态不能忍受这种手术,因此临床应用有一定的局限性。许多朋友提出疑问,不换关节就不能治疗这种病吗?还有。
如果生病的朋友因为各种原因不能做膝关节置换手术,也可以选择关节镜手术,关节镜手术是缓解症状的手术,不是根除手术。手术医生用关节镜清理浮起的绒毛和增生的滑膜组织,去除影响关节活动的骨赘肉,去除关节内的软组织碎片,去除游离体,修理破损的半月板、软骨,同时大量的生理盐水清洗关节腔,吸入腔内积液。
通过这些操作,可以有效清除病变软骨和坏死组织、炎症介质,改善膝关节内的环境。改善患病朋友的症状。但是,手术后的症状有所改善,因人而异,并非所有人都能取得良好的效果,有些朋友甚至感觉不到任何改善。此时,医生经常选择第三种治疗方法,在膝关节内注射玻璃酸钠。
玻璃酸钠是大分子粘多糖,是关节液和软骨基质的主要成分,在关节腔内起到润滑、保护关节软骨、改善病理关节液等重要功能,对维持关节功能起着极其重要的作用。关节镜手术后,关节内滑液丢失,可引起大量炎症反应和浮肿。
这也是许多关节镜手术后朋友疼痛恶化的重要原因之一,及时补充玻璃酸钠,不仅能发挥粘弹剂的补充治疗作用,还能保护术后患者关节腔内的组织结构,引导膝关节内滑膜细胞分泌内源性玻璃酸钠。
同时,注射的玻璃酸钠还可以在受损部位形成屏障,防止疾病的进一步扩大。能够阻止炎症反应的发生,有利于软骨损伤的修复。因此,对于关节镜手术后的患者,及时补充玻璃酸钠非常重要。临床上也观察到,有些患者即使没有接受关节置换和关节镜手术,也只是注射玻璃酸钠,取得了良好的效果。
看到这里,一些老年朋友可能会感到困惑。我们来谈谈应该选择哪种治疗方法。
这三种治疗方法应该如何选择?
这是一个非常专业的问题,建议尽量在专业运动医生的指导下进行。在这里,我可以给你一些相对简单的建议:
关节轻微疼痛,活动没有明显的限制,关节没有畸形,这种情况可以先进行关节注射玻璃酸钠治疗,如果一个疗程后症状还没有缓以考虑进行关节镜手术。
关节疼痛明显,活动明显受到限制,关节无畸形,建议做关节镜手术,术后应立即在关节腔内注射玻璃酸钠。
关节疼痛明显,活动明显受限,关节畸形,此时应用上述两种方法难以解决问题,建议进行膝关节置换手术。
这只是一种简单的评估方法,临床上有很多问题需要考虑,决定疾病的治疗方法需要系统的思考。在这三种治疗方法中,膝关节注射安全,应用广泛,往往取得意想不到的效果。
总之。
退行性膝关节炎是老年人常见的膝关节退行性病变,治疗方式有膝关节置换、关节镜手术和膝关节注射玻璃酸钠,由于种种原因,很多老年朋友不能接受膝关节置换手术,选择关节镜治疗和注射玻璃酸钠治疗,也能取得一定的效果。