RA并发骨质疏松症的发病率很高,我国的研究发现RA患者比健康人群更容易出现骨质疏松和骨密度降低,其中RA患者42%并发骨质疏松,健康人群36%并发骨质疏松,而韩国的研究表明RA患者52%并发骨质疏松。
RA并发骨质疏松症是继发骨质疏松症的一种。许多临床病人都有这样的认识误区,认为骨质疏松症就是缺钙,应该多补钙。钙质是骨骼的主要矿物质成分,防止类风湿骨质疏松症,饮食合理营养,增加食物中钙的含量,减少影响钙吸收的因素。
所以,具体应该注意哪些方面呢?
第一,不同的食物所含的钙质不同。乳品是膳食钙的来源,新鲜乳品中钙含量在1000-1200mg/L,脱脂奶粉稍高一些。大豆也是钙的一个良好来源。小鱼、小虾和一些硬果类,可连骨或带壳吃,含钙也较多。绿叶菜也是较好的钙源。
其次,食物中的草酸和植酸能与钙沉淀,从而降低钙的吸收;草酸和植酸会影响植物对钙的吸收。因此,在烹调蔬菜时,可以采取适当的措施去除阻碍钙吸收、利用的因素,如先煮后炒等(使部分草酸溶于水)。
三是避免高盐饮食。由于钠和钙的排泄是相互关联的,当盐的摄取增加,钠的排泄量增加,钙也会减少。
四是限制咖啡因的摄入。咖啡摄入过多会增加尿中钙的排泄,也会轻微地减弱肠内钙的吸收,同时对钙储存物有中度影响,并与女性髋骨骨折风险增加有关。咖啡,茶,可乐中含有大量的咖啡因,应该少喝。如果长期喝咖啡,每天要喝2杯以上,要注意补钙,确保钙的摄入量。
五是戒烟。吸烟会增加骨质流失,降低肠内钙吸收,建议戒烟。
六是戒酒。酒精摄入量过多会影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收,而酒精摄入量过多则会直接用于成骨细胞,抑制骨形成,因此应避免长期过量饮酒(每天饮酒量超过100g)。
对已出现骨质疏松症状的患者,也不要感到困惑和焦虑,应及时到正规的专业医院进行科学规范的系统治疗,避免不必要的伤害。