骨性关节炎需根据患者的年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位和程度等因素分级处理。
1.非药物治疗膝关节骨性关节炎,包括病人的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、楔行膝关节垫子、膝内翻、职业治疗和关节保护、日常生活辅助设施等。
2.膝关节骨性关节炎用药治疗轻到中度的疼痛,可通过服用止痛剂和外用止痛剂控制疼痛。目前主要有多种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂和中枢性止痛剂等。
3.关节内注射疗法是一种能减轻关节症状的疗法,常用的药物有玻尿酸制剂、糖皮质激素等。已有研究证实医用臭氧对缓解膝关节疼痛症状有明显作用。
4.骨性关节炎症状严重,手术治疗药物治疗无效,且影响患者日常生活者,应考虑手术干预。
重点讲三遍:功能锻炼对于稳定关节和病区非常重要!非常重要!非常重要!
坐着伸直膝盖。
一、坐下,把双脚平放在地上,然后慢慢地伸直左膝,保持直腿姿势5-10秒钟,再慢慢地把腿放下。两脚交替进行,重复10~20次。
二,俯卧,屈膝。
仰卧位,两手在头前交叉,将头放在手臂上,然后向左(右)膝关节逐渐屈膝,尽量靠近臀部,并维持屈膝姿势5-10秒钟,再慢慢放下。双腿交替进行反复做10-20次。
三、靠墙蹲着。
背对墙,两脚分开,与肩同宽,逐渐向前伸展,身体重心间有一定距离,约40-50公分。
这时身体已同时呈现下蹲姿势,使小腿长轴与地面垂直。腿部和小腿之间的角度不能小于90度。
通常每次蹲到不能坚持为一结束,先休息1-2分钟,再重复。最好每天重复3-6次。
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