如为早期骨性关节炎,采取保守治疗,可有效地缓解症状,延缓病情的发展。
骨性关节炎早期,软骨有一定的磨损,应采用保守治疗,以吃药、打针、贴膏药、理疗等为主,以减轻疼痛,保护软骨,减缓病情发展。骨骼可以再生,即使在90岁时摔断了,还能再生长。
但是一旦软骨被磨损,它就无法再生。
小心保护关节软骨:尽量避免剧烈、过度的活动,如重复蹲起、爬楼梯、步行、提重量等,肥胖者要控制体重;
若关节疼痛更为明显:可口服消炎止痛药,局部外敷也可注射关节腔药物;非甾体类止痛药(布洛芬、扶他林)。这种药对肠胃有一定的刺激,胃肠不好的人应该在医生的指导下注射。
如关节肿胀较明显,可采用高频理疗。
增强关节处的肌肉力量:直腿抬起(四头肌力训练),静蹲练习详情如下:
直腿抬起(股四头肌力量训练)
适合人群:保守治疗膝关节炎,股四头肌力量不足所致关节痛。
第一,直腿抬高运动(仰卧,坐位)
仰卧,左腿弯曲撑床,右腿抬起30-45°,保持膝关节伸直,勾住脚尖5-10秒,缓慢放下,重复10-12次后换腿练习。每组分别进行10-12次训练,每组连续训练5次,每天训练1次。
运动需求:
另一条腿弯曲支撑床,两腿位置与肩同宽,有利于保持平衡。
提升高度不应过高或过低,应保持与伤口呈30-45°夹角。
使劲勾住脚尖,感受小腿前侧肌肉的力量。
膝关节必须伸直,感受大腿前侧肌肉的力量。
手持姿势没有要求。
提高高度不是运动的重点,重要的是要感受腿部肌肉的力量。肌力强时,发力肌有挤压感。初练时,以感觉肌肉的力量为主,不急不躁,草草了事,应逐步初见增加次数达到标准。直腿抬起后,腿部肌肉出现酸胀,是运动受限的现象。
二、拉腿运动。
初练时,股四头肌力量较弱,不能平直抬腿,可选用绷腿练习为过渡训练。持续1-2周后,逐渐转变为直腿抬高运动。
卧床或坐床时,两膝伸直,脚尖向头侧勾,同时保持大腿紧贴床面,用力时,感觉大腿前侧,小腿前外侧,臀部肌肉用力。在3-5秒内保持放松。在3-5秒的休息之后再重复上述动作。12次为1组,完成1组后休息1分钟,连续完成5组。每日一练
第二,静蹲练习。
第一阶段行动要点:
背对墙,两脚分开,与肩同宽,逐渐向前移离墙301cm,此时身体出现下蹲姿势。将小腿垂直于地面。腿部与小腿的夹角在120-135之间,这可以减少髌骨关节的压力,避免肌肉过度疲劳。
通常一次蹲下直到不能坚持,目标是坚持11-15分钟。一天一到两次。
注意:背靠墙,不可用力。
动作要领二:
背对墙壁,两脚分开,与肩同宽,逐渐向前移离墙壁40-50cm,此时身体下蹲加深,使小腿与地面垂直。腿部与小腿的夹角在100-110左右。按图表显示:
目的与第一步相同。
注意:如果不舒服,请缩小下蹲的角度。
若有轻微的肌肉颤动请继续运动,若颤动严重请减少膝关节屈曲角度。
运动后第二天膝关节出现酸胀是正常现象,以休息一天为宜。
如果疼痛加重请停止训练,休息3天后症状并未减轻,请咨询医生决定是否需要面诊。
中晚期骨关节炎,及早手术治疗为好。
一旦软骨被磨损,它就无法再生。此时你的骨性关节炎已到中晚期,采用保守疗法效果不大。为了得到彻底的治疗,只能动手术。
这是一种什么手术?
将坏了的软骨切开,换上人造‘合金软骨’,在关节中间加一块耐磨的垫片,使膝关节能像正常人一样灵活自如。手术后2~3天即可下地,经过2~3个月的康复训练,基本与正常人相同。
新式软骨能用多少年?
如果不发生感染,就不会有损伤,使用20年左右没有问题。根据文献报道,有些人长达三四十年。
什么样的年龄适合做这个手术?
现在,由于人造部件的使用寿命有限,不到万不得已,年轻人不会选择这种手术。但是对中后期患有骨关节炎的老年人来说,正是越早治疗越好。
为什麽对于这部分的老人是越快越好?
一是患有严重骨性关节炎的老年人生活质量较低,长期受疾病折磨,吃药打针是不行的,只有尽早动手术,才能早日得到解脱,早日得到幸福。而另一方面,如果一味的拖延,一旦老人的心肺功能不佳,手术的风险就会大大增加,即使到那时再想做,恐怕也不行。