事实上，膝骨关节炎的治疗应遵循分级治疗的原则，即根据病情的严重程度，病程长短，选择适宜的保守治疗或手术治疗。
保守疗法。
运动+物理治疗
刚出现症状，症状不连续，程度较轻的时候更适合保守治疗。如调整生活习惯和锻炼方式，避免膝关节负重大的运动或锻炼，如爬山，爬楼，下蹲，下跪等。此外，还应加强大腿肌肉力量的训练，如直腿抬高练习。辅以物理治疗，如热敷、电烤等，许多轻症患者都能通过以上治疗达到缓解症状，延缓病情发展的目的。
药品+减负
对经上述治疗后疼痛症状缓解不满意的患者，可间歇加用消炎止痛药，并辅以拐杖，以减轻关节负重。以上这些保守治疗方法如能减轻或控制关节疼痛，并能满足个人日常工作和生活需要，则无需手术治疗。
手术治疗。
若服下消炎镇痛类药物后疼痛仍未缓解，或药物虽有效，但一旦停药即疼痛明显，严重影响生活质量时，应考虑手术治疗。另外，手术方法也很多，主要有微创关节镜清除术、截骨矫形术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每一种都有适应症，主要是参考骨关节炎的严重性。
微切口关节镜清除术
对关节有游离体绞锁或半月板损伤，且关节磨损程度不严重的患者，采用关节镜手术治疗，对重度骨关节炎患者效果不佳。
截骨性畸形的矫形手术。
对于关节退行性变较轻，但有明显的关节内翻或外翻畸形的患者，可采用截骨术矫正畸形，恢复关节正常负荷重量后，疼痛也会随之减轻。
单髁表面置换
多用于中度至重度关节磨损，但磨损尚限于胫股关节前内侧室，且畸形较轻者，单髁表面置换手术较小，不改变关节的运动方式，恢复快，效果好。
全膝表面置换术
对于关节严重磨损，关节严重畸形的患者，全膝关节表面置换术到目前为止都是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面置换，所以不必过于害怕手术，但是膝关节置换手术也是对技术和经验要求极高的手术，手术效果与技术的优劣有很大关系，还是要找专业医师来做。
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