糖皮质激素对类风湿关节炎有治疗作用吗?我们常说的激素是糖皮质激素,它是人体内非常重要的调节分子,对身体的发育、生长、代谢和免疫功能起着重要的调节作用。许多疾病需要用糖皮质激素治疗。糖皮质激素本身是无害的,但如果使用不当,它们会变得有害。这也是人们害怕糖皮质激素的原因。
如果糖皮质激素对某些疾病没有作用,那么再次使用它们肯定是错误的。那么,糖皮质激素对类风湿关节炎有治疗作用吗?
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。患者的免疫系统因不明原因而紊乱。免疫细胞清除并攻击自身的滑膜细胞作为入侵者,导致滑膜炎症、关节肿胀和疼痛症状,随后出现异常滑膜增生、关节软骨破坏和其他结构损伤,导致关节畸形和关节功能丧失。除了损害关节,类风湿关节炎还可以影响心脏、肺、眼睛、血管、神经等许多系统或器官,严重时甚至威胁生命。
在类风湿性滑膜炎的发展过程中,有一种炎症介质起着重要作用,那就是前列腺素。当滑膜炎发生时,炎性细胞会分泌磷脂酶A2以促进花生四烯酸的产生。花生四烯酸在环氧化物酶的催化下会产生前列腺素。一方面,前列腺素可以刺激关节中的疼痛受体,并将疼痛信号传递给大脑。另一方面,它们会进一步引发炎症,导致关节肿胀、发烧和疼痛。
糖皮质激素的主要功能是抑制前列腺素的产生,从而实现快速消肿、止痛和消除炎症。近年来,研究发现,低剂量糖皮质激素也可以缓解关节损伤,但抗炎和镇痛作用对患者来说仍然更重要。糖皮质激素滥用之所以如此普遍,也是因为它对肿胀和疼痛缓解的“立竿见影”效果。
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