为何有些痛风患者忌口后还会发作?痛风患者如何选择止痛药和不同的降尿酸药物?尿酸是痛风的罪魁祸首。人体内的尿酸有两种来源:内源性和外源性,80%的尿酸是内源性的;其次,尿酸主要通过肠道和肾脏排出,重要的代谢途径是通过肾脏。如果体内尿酸的代谢和排泄出现问题,即使饮食不够,也不会降低内源性尿酸。这就是为什么许多患者即使忌口,仍然经常痛风发作或高尿酸的原因。
那么,痛风患者应该忌口吗?痛风患者有必要避免进食。虽然食物来源的嘌呤仅占20%,但食物中摄入的嘌呤量直接影响血尿酸水平,甚至可能诱发急性痛风发作,而这些因素是可控的。因此,控制外源性嘌呤摄入仍然非常重要。
痛风患者如何选择止痛药和不同的降尿酸药物?
在药物治疗方面,止痛药和降尿酸药物是治疗痛风的主要药物。一些临床患者担心药物的副作用,会觉得不应该尽可能多地使用药物,或者作为最后的手段使用药物。只有按照医生的建议服药,才能最大限度地减少副作用,达到治疗效果。关于非甾体抗炎药、糖皮质激素和其他止痛药的使用时间、持续时间、适应症和禁忌症也有很多意见。建议遵循医生的指导。此外,对于降尿酸药物的应用,有抑制尿酸产生的药物,如别嘌呤醇和米非司酮;促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆,不同的药物有不同的副作用,如别嘌呤醇对肝肾功能的损害、米非司酮对心血管系统的影响等。如何选择和使用这些药物需要综合考虑,建议患者遵循专业医生的指导。
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