为什么类风湿关节炎患者在早上会感到疼痛很严重?类风湿关节炎是风湿免疫科常见的自身免疫疾病之一。该疾病以多发骨关节损害为主要临床表现的全身性疾病,且多反复发作缠绵难愈,未经过系统正规治疗,关节会逐渐破坏乃至畸形与功能丧失,甚则影响呼吸系统、血液系统、肝肾功能等,出现内脏损害,给患者、家庭及社会带来沉重负担。
许多类风湿关节炎患者在早上疼痛很严重,但下午会自动缓解。对于这一现象,研究发现类风湿关节炎患者体内的激素和炎症因子具有一定的昼夜节律以及临床症状。到底为什么?让我们一起看看!
激素水平变化
众所周知,正常人的激素水平在上午8点达到峰值,在12点达到最低点。研究表明,中度或低度活动的类风湿性关节炎患者的激素昼夜模式与正常人相似;在高疾病活动的患者中,激素水平的变化范围较低,上午和下午会更高,最高水平也低于健康人。因此,早晨的症状稍重。
疼痛阈值和临床症状
“疼痛阈值”是指引起疼痛的最小刺激量。正常人的最低疼痛阈值在1点到3点之间,这意味着他们在夜间对疼痛刺激最敏感。研究表明,类风湿关节炎患者的疼痛阈值在早上6点,此时疼痛感最敏感,关节僵硬最严重,功能影响最大。
炎症因子
研究表明,类风湿性关节炎是由血液中产生大量炎症因子引起的,这些炎症因子在关节处积聚并沉淀,导致关节、肌肉、肌腱、滑膜等肿胀和疼痛。一夜睡眠后,血液粘度最高。血液中炎症因子TNF的峰值是早上6点,IL-6的峰值是早晨7点,可以分别维持到10点和11点,所以早上醒来后症状会加重。
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