痛风患者多少年后会出现痛风石?痛风石有什么特征?对于未接受标准治疗的痛风患者,长期显著的高尿酸血症会导致大量尿酸钠晶体沉积在皮肤、关节滑膜、软骨、骨骼和关节周围的软组织下,逐渐形成痛风石。痛风患者平均需要10年左右的时间才能形成痛风石。从未患过急性痛风性关节炎的患者很少出现痛风石。并非所有痛风患者都可能患有痛风石,但痛风石的出现标志着患者已进入慢性痛风性关节炎的病程。
尿酸是嘌呤的代谢产物。尿酸产生过多或尿酸排泄不良,会导致人体血液中尿酸含量升高。当达到过饱和状态时,尿酸晶体会沉淀并沉积在肾脏和关节中。
尿酸钠以针状单尿酸钠晶体的形式沉积在关节组织(如软骨)或邻近组织(如肌腱、腱鞘、韧带、滑膜囊壁)的细胞外结构中。这些部分包括远端的周围关节和耳下的低温组织。在患有严重和长期疾病的患者中,单尿酸钠晶体可沉积在中央大关节和肾等实质器官中。由于尿液的pH值呈酸性,尿酸容易形成小圆盘状结构或菱形尿酸晶体,并聚集成结石,可导致尿路梗阻。
痛风石是单尿酸钠晶体的集合体,主要形成于跟腱周围的关节或皮下组织,如手指、手、脚或鹰嘴,也可能发生于肾脏和其他器官。例如,痛风石可以在患有Heberden结节的骨关节炎患者的结节中形成。
痛风石的特征是单个或多个坚硬的黄色或白色突起或皮下结节,表面薄,触摸疼痛。在严重的情况下,它可能会导致皮肤发红、肿胀和溃疡。它们通常被纤维基质包裹以防止急性炎症。然而,当发生轻微或不适当的损伤时,痛风石会分解成由尿酸盐晶体组成的白色粉末或糊状物,这些粉末或糊状物质会破碎并通过皮肤排出。这些鼻窦可能被感染,很长一段时间不会愈合。关节内沉积的大量痛风石可导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发性退行性改变,最终导致关节畸形和继发性骨关节炎。
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