治疗强直性脊柱炎的药物主要有哪些类型?强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为特征的疾病。它与HLA-B27密切相关。一些微生物(如克雷伯氏杆菌)与易感者自身的组织具有相同的抗原，这会引发异常的免疫反应。它是一种慢性炎症性疾病，其特征是四肢大关节、椎间盘纤维环及其邻近结缔组织的纤维化和骨化，以及关节强直。强直性脊柱炎属于风湿病。病因尚不清楚。这是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。它涉及骶髂关节，导致脊柱僵硬和纤维化，并导致不同程度的眼部、肺部、肌肉和骨骼损伤。这是一种自身免疫性疾病。

　　治疗强直性脊柱炎的药物主要包括以下几类：

　　非甾体抗炎药

　　一线药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康和吲哚美辛，可以缓解患者的疼痛和晨僵，改善功能和活动，并可能延迟患者的成像进展。

　　对于有活动性疾病和症状的患者，应持续使用。注意胃肠道、心血管和肾脏毒性的风险。

　　慢作用抗风湿药

　　它包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和来氟米特。它可以预防疾病进展并改善预后。

　　生物制剂

　　最广泛使用的是抗肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂，具有良好的抗炎作用，可以快速控制疾病活动，防止疾病进展。

　　根据药物作用的强度和性质，TNF抑制剂可分为两类：融合蛋白和单克隆抗体。前者的效果较弱，而后者的效果更强。

　　特别是对于节日以外的症状，效果更好。具体的药物选择取决于家庭经济和疾病本身。

　　糖皮质激素

　　如果没有关节外脊柱并发症，不建议全身口服。

　　全身口服激素主要用于急性虹膜炎和肺部受累的患者;关节内注射激素适用于只有1~2种非甾体抗炎药无效的难治性严重关节炎，以尽快缓解局部炎症和减轻局部疼痛。轴性受累的类型通常没有全身激素使用的迹象。

　　镇痛药

　　如果上述药物治疗失败、禁忌症或耐受性差，可考虑使用扑热息痛或阿片类药物来缓解疼痛。