强直性脊柱炎的初始症状有哪些?典型症状是怎样的?强直性脊柱炎是一种慢性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱突、椎旁软组织和周围关节,可引起关节外表现。常见的症状是腰痛、僵硬和不适。
那么,强直性脊柱炎的常见症状是什么?
1.初始症状:腰痛、晨僵、肌腱附着病变和周围关节症状通常是强直性脊柱炎的早期表现。
腰痛或不适是该病最常见的症状,发病率约为90%。它的隐秘,通常是隐痛,很难定位。
一开始,疼痛可能是单侧的或间歇性的,然后逐渐是双侧的或持续的。与一般腰痛不同,休息后不能缓解,活动后会缓解。
晨僵的持续时间是疾病活动程度的指标。患者早起,感觉腰部僵硬,活动后可以缓解。在严重的情况下,它可以持续一整天。
肌腱/韧带骨附着点炎症是本病的临床表现。例如,胸肋关节和蒂关节的附着点炎症可能会引起胸痛,咳嗽或打喷嚏时会加重,有时会误诊为“胸膜炎”;也可见于肋胸交界处、椎突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟。
大约一半的病例有周围关节症状,更常见于髋关节、膝关节、踝关节和其他下肢主要关节,也常见于肩关节、上腹关节和其他上肢主要关节,很少出现于手指、脚趾和其他周围小关节,这些症状较不持久。
2.典型症状:腰痛、晨僵、腰椎各方向活动减少是该病的典型症状,尤其是在疾病活动期间。
如上所述,腰痛和晨僵不是通过休息缓解的,而是通过活动缓解的。
前、后、左、右腰椎运动受限和胸部运动减少是由早期肌腱/韧带骨附着点炎症引起的,它们对NSAID反应良好;后期是脊柱僵硬的结果,对药物和其他治疗有很大的反应;
随着疾病的进展,整个脊柱可以从下到上变硬。首先,腰椎前凸曲线消失,然后胸部后凸显示后凸,然后颈椎受累。此时,患者的姿势向前弯曲,胸部变平,腹部突出,呼吸逆着膈肌移动。后来,脊椎在所有方向上的运动都受到限制。在这个阶段,疼痛和晨僵并不明显。
3.全身症状:主要症状是疲劳和体重减轻,而周围关节受累严重,全身症状更为突出。
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