高尿酸血症应该怎样治疗?痛风性关节炎突然发作应该如何应对?高尿酸血症的一般治疗原则主要是调整生活方式,减少高嘌呤食物、酒精饮料和果糖的摄入,加强锻炼,减轻体重。
如果尿酸的控制仍然很差,则应适当考虑减少尿酸的治疗。特别是对于长期血尿酸水平超过480µmol/L且伴有代谢综合征、心血管疾病、慢性肾病和肾结石的患者,应通过多学科合作制定合理的降低尿酸的治疗方案。
痛风性关节炎突然发作应该如何应对?
如果发生痛风性关节炎,应在急性期给予积极的抗炎和止痛治疗,而不是急于添加降低尿酸的药物。因为如果在急性期加入降尿酸药物,急性期关节肿胀和疼痛的持续时间将延长,痛风患者的疼痛过程将加剧。
急性期后,对于有明显降低尿酸迹象的痛风患者,我们建议开始使用降低尿酸的药物,同时,我们应该使用非甾体抗炎药(NSAID)或小剂量秋水仙碱来预防痛风的发作。
减少尿酸的过程应该是稳定的,而不是快速的。开始降低尿酸后,应定期检查血尿酸水平,观察当前剂量的降尿酸药物是否能将尿酸水平降低到目标范围(血尿酸<360µmol/L),同时应滴定降尿酸药的剂量。
尿酸达到标准后,不得随意停止使用降低尿酸的药物。建议患者长时间服用,以保持血尿酸水平持续达标。
免责声明:本文由成都风湿医院提供,内容仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。