我们都知道导致痛风发作的根本原因就是尿酸的升高，那么高尿酸血症和痛风患者应该在什么条件下需要进行专业的降尿酸治疗?

　　无症状高尿酸血症何时开始降低尿酸?

　　目前仍存在争议，但我们的指南主要推荐以下情况下的高尿酸血症患者

　　血尿酸≥ 5400μMol/L;

　　血尿酸≥ 480μMol/L，并有以下并发症之一：高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖、中风、冠心病、心功能不全、尿酸肾结石、肾功能损害(≥ CKD阶段2)。

　　在痛风急性发作期间能降尿酸吗?

　　(1) 急性发作完全缓解后2~4周降低尿酸

　　降低尿酸的药物在给药早期会引起血液中尿酸水平的显著波动，会导致关节内外痛风石或尿酸盐晶体溶解，增加血液中的尿酸，从而导致痛风性关节炎或流动性痛风发作的反复发作。

　　因此，降低尿酸的治疗应在急性痛风发作完全缓解后2至4周进行，并应复查肝功能、肾功能、24小时尿酸、肾超声等辅助检查。根据个人体质和高尿酸血症分类，选择降低尿酸的药物。

　　(2) 不建议停止服用降尿酸药物

　　对于正在服用降尿酸药物的急性痛风患者，如果药物剂量发生变化，血液尿酸水平也会波动，因此不建议停止服用降尿酸药物。

　　痛风什么时候开始缓解?

　　血尿酸≥ 480μMol/L;

　　血尿酸≥ 420μMol/L，以及以下并发症之一：痛风发作≥ 2次/年，痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾病、高血压、糖尿病、血脂异常、中风、缺血性心脏病、心力衰竭，发病年龄<40岁。