哪些痛风石患者需要进行手术切除?一般在出现以下情况时，需要考虑痛风石切除术：

　　慢性关节炎组织活检：关节液或痛风石部位的抽取物用无水乙醇固定，在偏振光显微镜下可以看到尿酸盐晶体，这有利于诊断。痛风结石病理学是一种单核心炎症反应，含有小尿酸盐晶体，呈放射状排列，为条纹沉淀，上皮细胞和巨细胞周围的肉芽肿。

　　痛风石导致病情不佳：痛风结石本身是一个巨大的尿酸盐池，因此在痛风结石出现后，血尿酸在足够的治疗后往往不会下降;当痛风急性发作时，使用抗炎镇痛药治疗无效或不能耐受相关药物。此时，有必要进行手术以降低尿酸池的容量。

　　痛风石导致关节损伤：痛风结石出现后，骨骼和软骨组织损伤的严重程度将逐渐增加，范围将逐渐扩大;此外，痛风结石会引起滑膜炎症、神经压迫、血管和肌腱压迫等;此外，痛风结石会侵蚀受影响的关节，导致关节逐渐损伤。此时，需要手术来恢复和改善关节功能。

　　痛风石破裂难以愈合：痛风石破裂后，后，易发生破裂或继发感染，伤口长期不愈合;或痛风结石内容物即将破裂流出;或痛风结石无法控制，导致反复感染和急性痛风关节炎发作，甚至关节疼痛持续很长时间。此时，需要手术清洁关节尿酸盐。