痛风发作后可以用哪些药物治疗?这些药物有哪些副作用?痛风发作的治疗只有一个目标,即快速缓解疼痛,而药物治疗是最有效的方法。常用的药物有三种:秋水仙碱、非甾体抗炎药(解热镇痛药)和激素,其中前两种是一线药物,应优先使用。
1、秋水仙碱:是治疗痛风的特效药。使用越早,效果越好。36小时后效果显著降低。具体用法:口服2片(0.5mg/片),1小时后服1片,12小时后服1片;今后,每次服用1片,每天2-3次。
秋水仙碱的不良反应随着药物剂量的增加而增加。常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。出现症状时应立即停止用药。长期使用可导致转氨酶升高、白细胞减少和肾功能损害。
2、非甾体类抗炎药:即我们常说的解热镇痛药。这种药物有一个大家庭和许多成员。常用药物包括沃他林、布洛芬和新型止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等。后者副作用小,建议选择。
非甾体抗炎药提倡早期充分使用,即在发病前2天给予最大剂量,症状缓解后迅速减至常规剂量,疗程4-10天。
这些药物的常见副作用是胃肠道症状,如消化性溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等。此外,长期使用也会导致肾损伤。严格按照药品说明书使用,严禁同时使用两种药品。
3、糖皮质激素:我们常说的激素。这不是首选。只有当上述两种药物无效或上述药物因肾功能不良而不能使用时,才可使用。使用中效激素,如强的松或甲基强的松龙。使用强的松:0.5毫克/千克/天,相当于每天6-7片强的松或甲基强的松龙。早上服用一次,2-5天后逐渐减少。总疗程为7-10天。
长期使用激素有许多副作用,如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等。短期使用不成问题,主要是预防胃肠道反应,如胃和十二指肠溃疡、胃肠道出血等。
对于严重痛风和剧烈疼痛的患者,他们可以服用联合药物:例如,秋水仙碱+糖皮质激素,或秋水仙碱+非甾体抗炎药。不提倡非甾体抗炎药和糖皮质激素联合使用,因为两者对胃肠粘膜均有明显损伤,容易导致胃肠道出血。
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